2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第23期
【口腔頜面外科學(xué)】
下列關(guān)于黏液表皮樣癌特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是
A.約2/3的黏液表皮樣癌發(fā)生在腮腺
B.有的無(wú)包膜而向周?chē)M織浸潤(rùn)
C.低分化型常見(jiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)，且多轉(zhuǎn)移至肝臟
E.高分化型生長(zhǎng)慢、轉(zhuǎn)移率低、預(yù)后較佳
【標(biāo)準(zhǔn)答案】D
【答案解析】此題是專(zhuān)業(yè)知識(shí)與理論試題，考查考生對(duì)唾液腺黏液表皮樣癌臨床特征的掌握。此題正確答案應(yīng)是D.唾液腺黏液表皮樣癌在大唾液腺多見(jiàn)于腮腺，小唾液腺多見(jiàn)于腭腺。高分化黏液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤相似，生長(zhǎng)緩慢，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后佳。低分化黏液表皮樣癌生長(zhǎng)迅速，與正常組織界限不清，活動(dòng)度差，不少病例見(jiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。無(wú)論高分化或低分化黏液表皮樣癌均很少發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。
【口腔頜面外科學(xué)】
關(guān)于腮腺多形性腺瘤手術(shù)方式的選擇，錯(cuò)誤的是
A.單純腫瘤摘除術(shù)
B.將腫瘤連同周?chē)俳M織一并切除術(shù)
C.腫瘤在淺葉時(shí)，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術(shù)
D.腫瘤在深葉時(shí)，將腫瘤連同全腮腺切除術(shù)
E.各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)
【標(biāo)準(zhǔn)答案】A
【答案解析】此題屬專(zhuān)業(yè)知識(shí)與理論試題，考查考生對(duì)腮腺多形性腺瘤手術(shù)治療原則的理解。腮腺多形性腺瘤行單純腫瘤摘除術(shù)是錯(cuò)誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如行單純摘除術(shù)易造成術(shù)后復(fù)發(fā)。作為口腔頜面外科醫(yī)師對(duì)此治療原則不掌握會(huì)給患者的治療帶來(lái)嚴(yán)重后果，造成以后腫瘤種植性復(fù)發(fā)。
【口腔頜面外科學(xué)】
囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)如下，除外
A.好發(fā)于兒童及青少年
B.主要發(fā)生于頸部、鎖骨上
C.表面皮膚正常、柔軟有波動(dòng)感
D.內(nèi)有透明淺黃色水樣液體
E.有可壓縮性，體位移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性
【標(biāo)準(zhǔn)答案】E
【答案解析】此題屬專(zhuān)業(yè)知識(shí)理解與記憶的試題，考查考生對(duì)囊性淋巴管瘤臨床表現(xiàn)的理解。囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)應(yīng)是好發(fā)于兒童及青少年，主要發(fā)生在頸部、鎖骨上，表面皮膚正常、柔軟有波動(dòng)感，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體，鏡檢有淋巴細(xì)胞。有可壓縮性、體位移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性是血管畸形的臨床特征，也是與囊性淋巴管瘤的重要鑒別點(diǎn)之一。
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