中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年15期

【診斷學基礎】

夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（)

A.急性左心衰

B.慢性右心衰

C.急性心肌梗死

D.支氣管哮喘

E.氣胸

學員提問：什么原因？

答案及解析：本題答案為A。

陣發(fā)性夜間呼吸困難：多在急性左心衰竭出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為睡眠中突然呼吸困難而驚醒，被迫坐起，高度氣喘，咳嗽，輕者數(shù)十分鐘后癥狀緩解，重者伴大汗、呼吸伴哮鳴音、咳漿液性粉紅色泡沫痰，稱為心源性哮喘。

其機制為：睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血量減少；小支氣管收縮，肺泡通氣量減少；臥位時肺活量下降，靜脈回心血量增加，肺淤血加重；呼吸中樞敏感度降低。

因此本題答案選A。

祝您學習愉快！

【方劑學】

8月上旬，一男性兒童前額部出現(xiàn)2個紅腫結塊，約2cm×2cm，中央有一個膿頭未潰，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。應選用（)

A.五味消毒飲

B.仙方活命飲

C.清暑湯

D.防風通圣散

E.黃連解毒湯

學員提問：沒有提示是暑熱呀？

答案及解析：本題答案為C。

本題患者因發(fā)生在8月上旬（正值暑期)，且伴口渴便秘，尿短赤，辨證為暑熱浸淫證之暑癤，所以用C.清暑湯。請注意本病的發(fā)生季節(jié)為夏秋，易發(fā)病人群為小兒。

因此本題答案選C。

祝您學習愉快！

【傳染病學】

患兒5歲，8月中旬高熱、抽搐2小時來診，應先查（)

A.血常規(guī)

B.糞便常規(guī)

C.尿常規(guī)

D.腦脊液

E.顱腦CT

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

懷疑該患兒為中毒型菌痢quanxiangyun.cn，故先做糞便常規(guī)，查看鏡下是否有大量膿細胞或白細胞、吞噬細胞及紅細胞。

因此答案選擇B。

祝您學習愉快！

2012年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第15期（word下載)

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試攻略

上一頁  [1] [2]