2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試題型介紹及解析

\目前，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評分方法缺乏科學、統(tǒng)一的標準，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標準化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A 型（最佳選擇題)和B 型題（配伍題)，共有A1、A2、B1、A3、A4 5 種題型。

A1 型題（單句型最佳選擇題)：每道試題由1個題干和5 個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1 個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4 個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。

A2 型題（病例摘要型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1 個簡要病歷作為題干、5 個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1 個是最佳選擇。

B1 型題（標準配伍題)：試題開始是5 個備選答案，備選答案后提出至少2 道試題，要求應試者為每一道試題選擇一個與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。

A3 型題（病例組型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2 個~3 個相關(guān)問題，每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。

A4 型題（病例串型最佳選擇題)：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3 個~6 個相關(guān)問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)�回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)醫(yī)學全在線搜集整,理quanxiangyun.cn。下面按照類別逐一舉例介紹。

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師類

A1 型題

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E 5 個備選答案。請從中選擇1 個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1. 深齲患牙的臨床表現(xiàn)有：

A. 食酸甜食物不痛

B. 食物嵌入洞內(nèi)痛

C. 偶在夜間隱痛

D. 溫度測驗一過性敏感

E. 牙髓電活力測驗遲鈍

答案：B

難易度：中

認知層次：解釋

「解析」該題考試的知識點是深齲的臨床表現(xiàn)。要仔細分析每一條答案，排除干擾答案，確定唯一的正確答案。B 是正確答案，其他均為干擾答案。A 肯定不是深齲的臨床表現(xiàn)，因為中齲時，患者已有食酸甜食物痛的主訴。深齲時患者不僅食酸甜食物痛，而且有冷熱食痛的主訴。C 意味患牙有自發(fā)痛，已非深齲的臨床表現(xiàn)，而是牙髓炎的臨床表現(xiàn)了。D 和E均不是深齲的臨床表現(xiàn)。因為臨床診斷為深齲，則意味著患牙牙髓尚未累及，因此牙髓的溫度測驗和電活力測驗結(jié)果均為正常的反應。

A2 型題

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5 個備選答案。請從中選擇1 個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。醫(yī)學全.在線.網(wǎng).站.提供

2.患者，女性，32 歲。近一周來左上后牙持續(xù)鈍痛，頭痛、體溫高和全身不適。檢查左上牙未見任何牙體疾病，但654 均有叩痛（+)，溫度測驗同對照牙，右面頰相應處捫壓痛，醫(yī)師診斷最可能考慮的疾病是：

A. 急性牙髓炎

B. 慢性牙髓炎

C. 急性根尖炎

D. 急性上頜竇炎

E. 三叉神經(jīng)痛

答案：D

難易度：難

認知層次：綜合應用

「解析」該題考試的知識點是牙痛的鑒別診斷。

患者雖然主訴近一周來左上后牙痛，但痛的性質(zhì)為持續(xù)鈍痛，不是陣發(fā)性和尖銳性痛，而且檢查左上牙未見任何牙體疾病和溫度測驗同對照牙，說明癥狀不是牙源性的，排除了A、B 和C.另外，檢查結(jié)果未提及痛有扳機點，也排除了答案E.題干中提供的主訴癥狀和臨床檢查結(jié)果均為左側(cè)急性上頜竇炎的臨床表現(xiàn)，如左上后牙自發(fā)鈍痛，頭痛、體溫高和全身不適，右面頰相應處捫壓痛。而且，上頜竇底部距上頜后牙很近，炎癥時常波及這些牙的根尖周組織，引起654 均有叩痛（+)。因此，確定唯一的正確答案是D.

 

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試攻略

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