2012年公衛(wèi)醫(yī)師技能輔導：測量血壓值的方法和步驟

測量血壓值的方法是公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學全在線搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。

現(xiàn)在我們所廣泛使用的血壓測量方法是應(yīng)用袖帶來壓迫血管的測壓方法。充氣時，一旦袖帶內(nèi)壓力超過動脈收縮壓，血管被壓閉，血流被阻斷，醫(yī)學全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn血管的遠端就聽不到動脈的搏動音。放氣后，當袖帶內(nèi)壓力低于動脈收縮壓時血管開放，血流恢復，產(chǎn)生動脈搏動音，聽到第一聲動脈搏動音（聽診音)時袖帶內(nèi)的壓力即為收縮壓。繼續(xù)放氣，當袖帶內(nèi)壓力低于舒張壓時，血管完全通暢，血流不再被阻斷，動脈的搏動音消失，此時袖帶內(nèi)的壓力即為舒張壓。兒童舒張壓以動脈搏動音突然變小時的壓力來確定比較準確。由于血壓的測量受到許多外部因素的影響，因此正確測量血壓需做到如下幾點：

1.選擇合適的血壓計

一般最常用的是汞柱式血壓計，氣壓表式血壓計和電子血壓計亦常用。血壓計的袖帶寬度應(yīng)能覆蓋上臂長度的2/3，同時袖帶長度需達上臂周徑的2/3.如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高，袖帶太長則測得的血壓值偏低。

2.選擇合適的測壓環(huán)境

患者應(yīng)在安靜、溫度適當?shù)沫h(huán)境里休息5～10分鐘，衣袖與手臂間不應(yīng)過分束縛，避免在應(yīng)激狀態(tài)下如膀骯充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測壓醫(yī)學全在線搜集整理
。

3.選擇正確的測壓步驟

患者取坐位，被測的上臂應(yīng)裸露，手掌向上平伸，肘部位于心臟水平，上肢胳膊與身軀呈45℃角，袖帶下緣與肘前間隙間距為2～3厘米，充氣至撓動脈搏動消失后再加4.0千帕（30毫米汞柱)，此時為最大充氣水平。如果加壓過高會得到收縮壓過高的結(jié)果。醫(yī)學全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn如果充氣到達40.0千帕（300毫米汞柱)水平時，即會導致“氣囊充氣性高血壓”。然后逐漸放氣，速度為0.27千帕（2毫米汞柱)/秒，第一聽診音為收縮壓，搏動音消失時為舒張壓（舊制單位血壓讀數(shù)應(yīng)精確到2毫米汞柱)。充氣壓迫的時間不宜過長，否則易造成血壓升高的假象。

此外，測壓者應(yīng)受過合格的培訓。

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