急性腎小球腎炎的臨床癥狀
多見男性兒童，感染后1～3周起病，預(yù)后良好，�？稍跀�(shù)月內(nèi)臨床自愈。主要臨床表現(xiàn)：血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴一過性氮質(zhì)血癥。
(1).尿異常
①腎小球源性血尿：常為起病首發(fā)癥狀，肉眼血尿占40%
②可伴有輕、中度蛋白尿，少數(shù)病人(＜20%)有大量蛋白尿
③早期可見白細(xì)胞和上皮細(xì)胞稍增多，并常有顆粒管型和紅細(xì)胞管型等。
(2).水腫
多數(shù)病人均有，晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫。
(3).高血壓
一過性輕、中度高血壓，利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)有嚴(yán)重高血壓。
(4).腎功能異常
尿量減少(常在400～700ml/d)，甚至少尿。極少數(shù)病人可出現(xiàn)急性腎衰竭。
(5).免疫學(xué)檢查異常
起病初期，血清補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體下降，于8周內(nèi)漸恢復(fù)正常。病人血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期內(nèi)曾有過鏈球菌感染。醫(yī)學(xué).全在.,線提,供quanxiangyun.cn
急性腎小球腎炎治療原則
(1).一般治療
①急性期應(yīng)臥床休息，低鹽(每日3g以下)飲食。
②明顯少尿的急性腎功能衰竭者需限制液體入量。
③氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。
(2).治療感染灶
反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，病情穩(wěn)定后應(yīng)扁桃體摘除，術(shù)前、術(shù)后兩周需注射青霉素。
(3).對(duì)癥治療
利尿消腫、降血壓，預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生。醫(yī)學(xué).全在.,線提,供quanxiangyun.cn
(4).透析治療
幫助病人度過急性期，一般不需要長期維持透析。
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名指南