【方劑學(xué)】
患者楚某，女，32歲。自述于半年前行人工流產(chǎn)，術(shù)后陰道出血，淋漓不斷，持續(xù)半月余。從此每次月經(jīng)來(lái)潮，前兩天量多，繼而淋漓，血色黯淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。治宜選用
B.固沖湯
C.四物湯
E.黃土湯
學(xué)員提問(wèn)：為什么要選E？
答案及解析：本題答案為E。
黃土湯具有溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血之功用。用于脾虛失統(tǒng)之便血、吐血、崩漏，證見(jiàn)血色暗淡、四肢不溫、面色萎黃，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力者。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn其它方劑在補(bǔ)血、溫經(jīng)散寒、固沖止血等方面的應(yīng)用較多，而本病脾虛統(tǒng)攝失職的失血以黃土湯應(yīng)用為主。
因此本題答案選E。
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男性患者，25歲。右上腹隱痛伴納呆、厭油2周來(lái)診。ALT482U／L，抗-HAVIgM陽(yáng)性，抗-HBs陽(yáng)性。診斷是
A.急性病毒性肝炎，甲型
B.急性病毒性肝炎，乙型
C.慢性病毒性肝炎，乙型
D.急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重疊感染
E.以上均非
學(xué)員提問(wèn)：為什么要選A？
答案及解析：本題答案為A。
甲型肝炎絕大多數(shù)感染的個(gè)例是無(wú)癥狀的，如出現(xiàn)癥狀，絕大多數(shù)病例的經(jīng)過(guò)是自限的。臨床表現(xiàn)：潛伏期15-50天。前驅(qū)期中糞便排毒來(lái)自短暫的病毒血癥。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn黃疸發(fā)生前ALT出現(xiàn)高峰，伴有重度厭食、惡心、嘔吐。黃疸期一般僅10余天�？�-HAVIgM陽(yáng)性，提示感染了病毒性肝炎，甲型，抗-HBs陽(yáng)性，提示為有乙型肝炎抗體，沒(méi)有感染乙型肝炎。
因此本題答案選A。
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