滲透性利尿
小管液中未被吸收的溶質(zhì)濃度增高可使水的重吸收減少。
在近端小管，小管液是經(jīng)等滲的方式被重吸收的，也就是說(shuō)，水伴隨溶質(zhì)一起被除數(shù)重吸收，因此水的重吸收受溶質(zhì)重吸收情況的影響。如果在小管液中存在較多不易被重吸收的或未被重收受溶質(zhì)，則水的重吸收就會(huì)減少，尿量隨之增加。
產(chǎn)生這種現(xiàn)象的主要原因是小管液內(nèi)未被重吸收的溶質(zhì)形成一定的滲透濃度，從而保留一部分在小管內(nèi)，這種現(xiàn)象被稱為滲透性利尿（osmotic diuresis)。
同時(shí)，小管內(nèi)Na+的重吸收要求在上皮的兩側(cè)有一定Na+的濃度差。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供quanxiangyun.cn因此當(dāng)小管液中溶質(zhì)過(guò)高而使水的重吸收受限時(shí)，小管液中Na+濃度就相應(yīng)的降低，使腎小管小皮兩側(cè)Na+的濃度差降低，因此Na+的重吸收減少，于是較多的Na+被滯留在小管液內(nèi)，并通過(guò)滲透作用留住相應(yīng)的水。
問(wèn)題：靜脈滴注甘露醇引起
A.水利尿
B.滲透性利尿
C.尿崩癥
D.尿失禁
E.尿潴留
答案：本題選B。
因?yàn)楦事洞伎山?jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，但不會(huì)被腎小管重吸收，這樣腎小管中尿液呈高滲狀態(tài)，這種高滲狀態(tài)使得水被滯留，不能被腎小管重吸收。因此尿量增多，屬于滲透性利尿。