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2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測沖刺模擬題及答案(十三)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-7-8 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

第 101 題 6個(gè)月女孩,突然出現(xiàn)極度煩躁不安,呼吸困難加重。查體:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明顯發(fā)紺,面色蒼白,心音低鈍,醫(yī)學(xué).全在.,線提,供quanxiangyun.cn雙肺叩診正常,可聞及較密集的細(xì)濕噦音,肝肋下3.5 cm,中度硬。該患兒最可能的診斷是(  )。

  A.支氣管肺炎合并DIC

  B.支氣管肺炎合并心肌炎

  C.支氣管肺炎合并心力衰竭

  D.支氣管肺炎合并中毒性腦病

  E.支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹

  【正確答案】: C

  第 102 題 女,5歲,高熱、呼吸困難,雙肺聽診有小水泡音,診斷為支氣管肺炎,青霉素皮試陽性。宜選用(  )。

  A.頭孢菌索

  B.青霉素

  C.四環(huán)素

  D.紅霉素

  E.克林霉素

  【正確答案】: D

  【參考解析】: 紅霉素與青霉素抗菌譜相似,主要用于耐青霉素金葡菌感染及對青霉素過敏者,故D為正確答案。

  第 103 題 女性,55歲,有齲齒,1周來高熱、咳嗽、咳黃臭痰,查體:左肺有實(shí)變體征,2天后出現(xiàn)左側(cè)胸痛,經(jīng)檢查有胸水,行胸腔穿刺抽出帶有惡臭的膿性液體?赡苄宰畲蟮牟≡瓰 (  )

  A.支原體

  B.軍團(tuán)菌

  C.葡萄球菌

  D.結(jié)核菌

  E.厭氧菌

  【正確答案】: E

  【參考解析】: 肺部厭氧菌感染多呈壞死性,形成膿腫、膿胸或膿氣胸。此病人有齲齒,此處多有大量的厭氧菌,發(fā)病呈急性感染,痰黃臭,與胸腔穿刺抽出的膿性物類似,所以本例患者最大可能是厭氧菌感染。

  第 104 題 6個(gè)月,男孩,平時(shí)多汗,有夜驚,檢查:枕禿明顯,無顱骨軟化癥,前囟2.0cm,無方顱及雞胸,肋外翻,四肢肌肉松弛,心肺(-)。早期診斷維生素D缺乏性佝僂病最可靠的指標(biāo)為(  )。

  A.病史與臨床癥狀

  B.血鈣、磷降低

  C.長骨x線異常

  D.血25-(OH)- 下降

  E.血堿性磷酸酶升高

  【正確答案】: D

  第 105 題 女性,51歲,近2天出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)加劇,并向右肩背放射,高熱,皮膚及鞏膜黃染,小便黃?赡艿脑\斷是 (  )

  A.消化性潰瘍穿孔

  B.急性黃疸性肝炎

  C.急性胰腺炎

  D.急性膽囊炎,膽結(jié)石

  E.肝破裂

  【正確答案】: D

  【參考解析】: 持續(xù)性右上腹痛、發(fā)作加劇并向右肩背部放射,是膽石癥的典型表現(xiàn),加之為中年女性,伴高熱和黃疸、小便黃均支持急性膽囊炎、膽石癥的診斷。消化性潰瘍多有慢性、周期性、節(jié)律性的特點(diǎn),穿孔發(fā)生后應(yīng)為持續(xù)性,如已2天,應(yīng)發(fā)生細(xì)菌性和化學(xué)性腹膜炎,-般不會(huì)出現(xiàn)黃疸,而表現(xiàn)為有腹腔游離氣體和腹膜炎征象;急性黃疸性肝炎痛為非發(fā)作性加劇,醫(yī)學(xué).全在.,線提,供quanxiangyun.cn食欲減退、惡心、厭油膩等消化系統(tǒng)癥狀明顯;急性胰腺炎的痛為持續(xù)性,也同時(shí)有膽囊炎、膽石癥的存在,但痛為持續(xù)性,放射至左腰腹,初發(fā)痛應(yīng)為上中或左側(cè)腹;肝破裂為非陣發(fā)性加劇,多有基礎(chǔ)病存在,易出現(xiàn)休克。

  第 106 題 用數(shù)理統(tǒng)計(jì)法評價(jià)環(huán)境污染狀況,其數(shù)據(jù)呈對數(shù)正態(tài)分布時(shí),應(yīng)當(dāng)用(  )。

  A.算術(shù)均數(shù)

  B.幾何均數(shù)

  C.中位數(shù)

  D.百分位數(shù)

  E.相對數(shù)

  【正確答案】: B

  第 107 題 男性,44歲,肝病多年,隨訪發(fā)現(xiàn)肝右葉8 cm占位病變,周邊多個(gè)衛(wèi)星灶,肝腎功能正常,首選治療方案(  )。

  A.全身化學(xué)治療

  B.腫瘤局部放射治療

  C.手術(shù)切除

  D.介入治療

  E.腫瘤局部無水酒精注射

  【正確答案】: E

  第 108 題 患者劉某,男,20歲,外地打工人員,因意外傷害被人送到某醫(yī)院急診,需緊急診療費(fèi)l萬元,但劉某處于昏迷狀態(tài),無法交納押金。此時(shí),醫(yī)院怎樣進(jìn)行處置才是合乎醫(yī)學(xué)倫理的(  )。

  A.市場經(jīng)濟(jì)條件下,該醫(yī)院應(yīng)該首先考慮經(jīng)濟(jì)收益,否則難以持續(xù)發(fā)展

  B.該醫(yī)院僅僅進(jìn)行急診處理,等到患者家屬到來并交納押金后才能進(jìn)行診治

  C.該醫(yī)院應(yīng)該以社會(huì)效益為重,暫時(shí)不考慮押金首先進(jìn)行搶救

  D.醫(yī)院是公益性質(zhì)的單位,根本不應(yīng)該考慮經(jīng)濟(jì)收益

  E.該醫(yī)院應(yīng)該立即借助媒體,籌集到資金后再進(jìn)行治療

  【正確答案】: C

  A3A4型題 共用題干,每-道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇-個(gè)最佳答案

  根據(jù)下列材料,回答 109~111 題:

  (共用題干)患者孕產(chǎn),35歲,由于妊娠35周出現(xiàn)高血壓,蛋白尿,住院治療,入院時(shí)檢查宮高30cm,先露頭,胎心 140次/min,下肢浮腫(+ +),BPl60/110mmHg,尿蛋白(+),住院治療2天突然發(fā)生劇烈腹痛,2小時(shí)后突然胎心消失,子宮底顯著升高,達(dá)35cm,腹部檢查:子宮體呈持續(xù)性收縮變硬,并有壓痛,宮縮間歇期間收縮的子宮體不能完全放松,BP90/60mmHg,面色蒼白,陰道少量出血,宮口未開。

  第 109 題 回答下述哪項(xiàng)符合本病例的診斷(  )。

  A.正常位置的胎盤早期剝離

  B.胎盤邊緣靜脈竇破裂

  C.前置胎盤

  D.子宮破裂

  E.前置血管破裂

  【正確答案】: A

  第 110 題 有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是(  )。

  A.血常規(guī)

  B.肝功能

  C.腎功能

  D.凝血功能檢查

  E.尿常規(guī)

  【正確答案】: D

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