A.少尿
B.多尿
C.尿失禁
D.尿潴留
E.尿頻
【正確答案】： D
第 102 題 男性，20歲，被刀刺傷，被診為開放性氣胸�，F(xiàn)場急救措施首先為( )
A.胸穿
B.加壓封閉傷口
C.清創(chuàng)
D.輸液，輸血
E.給氧，送醫(yī)院
【正確答案】： B
【參考解析】： 開放性氣胸患側(cè)胸膜腔與外界相通，負壓消失，患側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺擴張也受限。又因呼吸時雙側(cè)胸膜腔壓力不等而產(chǎn)生縱隔撲動，影響靜脈回心血量，嚴(yán)重影響循環(huán)功能。另外呼氣時健側(cè)肺排出的氣體可部分進入傷側(cè)肺，吸氣時健側(cè)肺又再吸人部分來自傷側(cè)肺排出的含氧量低的氣體，如此含氧量低的氣體在兩肺間重復(fù)交換，造成嚴(yán)重缺氧�？傊畤�(yán)重影響呼吸循環(huán)功能。因此開放性氣胸現(xiàn)場急救的首要問題，是用無菌或清潔敷料加壓包扎封閉傷口，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再按閉合性氣胸處理。封閉嚴(yán)密與否以聽不到氣體進出傷口的響聲為標(biāo)準(zhǔn)。
第 103 題 女性，38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg，毛發(fā)脫落，血清膽固醇600mmol/L。最可能的診斷是 ( )
A.甲狀腺功能減退癥
B.甲狀腺功能亢進癥
C.高血脂癥
D.神經(jīng)衰弱
E.單純性肥胖
【正確答案】： A
【參考解析】： 此病人有智力下降、記憶力減退、體重增加、毛發(fā)脫落等甲狀腺功能減低的表現(xiàn)，再加上血清膽固醇增高，此病人最可能的診斷是甲狀腺功能減退癥，肯定不是甲狀腺功能亢進癥，其他三項診斷亦不像。
第 104 題 一女病員因不孕癥、閉經(jīng)、伴厭食、消瘦就診。婦科做了各種常規(guī)檢查后，決定行腹腔鏡檢查，通知病人準(zhǔn)備。病人不知該檢查如何作，便隨醫(yī)生進入處置室檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)作了切口。病人及家屬均不滿意開刀，向院方提出賠償要求。行腹腔鏡檢查如何決定為合理( )。
A.必須征得患者同意
B.可以征得患者同意
C.可以由醫(yī)生決定
D.必須由醫(yī)院決定
E.可以由醫(yī)院或科室決定
【正確答案】： A
第 105 題 男性，27歲，勞累時心悸、胸骨后疼痛1年，查體主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴大和升主動脈擴張，可能的診斷是 ( )
A.冠心病心絞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓性心臟病
【正確答案】： C
【參考解析】： 該男性病人的心臟雜音是典型的主動脈瓣狹窄的雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱和X線檢查結(jié)果均支持為主動脈瓣狹窄的診斷。而其余診斷均不符合。
第 106 題 回歸線與Y軸的交點( )。
A.在原點上方
B.在原點下方
C.通過原點
D.無法判斷
E.以上都不是
【正確答案】： A
第 107 題 男性，30歲，診斷為反復(fù)發(fā)作抑郁癥，既往有自傷史，近1周又出現(xiàn)悲觀厭世，情緒明顯低落，對該患者要重點采取( )。
A.防出走
B.防自傷
C.防傷人
D.防毀物
E.防攻擊行為
【正確答案】： B
第 108 題 男，45歲，急性型DIC高凝期患者，其治療原則，應(yīng)首先考慮
A.應(yīng)用抗血小板藥物( )。
B.補充水與電解質(zhì)
C.積極抗纖溶治療
D.及早應(yīng)用肝素
E.輸注全血或血漿
【正確答案】： D
A3A4型題 共用題干，每-道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇-個最佳答案
根據(jù)題示回答 109～111 題：
(共用題干)男性，60歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。
第 109 題 采集病史時應(yīng)特別注意詢問( )
A.胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式
B.吸煙、飲酒史
C.冠心病家族史
D.近期心電圖
E.超聲心動圖檢查情況
【正確答案】： A
【參考解析】： 根據(jù)初步病史，此病人很可能是心絞痛，典型的臨床表現(xiàn)是確診的重要依據(jù)，所以采集病史時應(yīng)特別注意詢問胸痛的所有特點，而其余情況的詢問對診斷意義較小;進一步有價值的無創(chuàng)檢查是運動放射性核素心肌灌注顯像，可顯示心肌缺血的范圍、大小和部位;由于心電圖負荷試驗是通過運動增加心臟負荷以激發(fā)心肌缺血，因此對不穩(wěn)定型心絞痛、梗死后心絞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作心電圖負荷試驗，只有穩(wěn)定心絞痛或胸痛原因未明者才是適應(yīng)證。
第 110 題 最有價值的無創(chuàng)檢查方法是( )
A.Holter(動態(tài)心電圖)檢查
B.心臟X線檢查
C.超聲心動圖
D.運動放射性核素心肌灌注顯像
E.心臟晚電位檢查
【正確答案】： D
