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2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前練習(xí)題解析(8)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-5-20 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【內(nèi)科學(xué)】男性,68歲,持續(xù)心房纖顫6年,一直服用地高辛治療,近一周感心悸、頭暈。查體:心率41次/分,律齊。最可能的診斷:

  A.竇性心律過(guò)緩

  B.心房撲動(dòng)6:1下傳

  C.心房纖顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯

  D.方形逸搏心率

  E.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥

  答案及解析:本題答案為C

  服用洋地黃制劑可誘發(fā)竇性心律過(guò)緩。此題中患者有房顫病史,已一直服用地高辛,且近期出現(xiàn)心悸、頭暈,心率41次/分,律齊,需要考慮洋地黃過(guò)量引起的心律失常。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供quanxiangyun.cn洋地黃過(guò)量時(shí)心臟表現(xiàn)為各種類型的心律失常,最常見的是多源性室早二、三聯(lián)律、房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯,心房顫動(dòng)伴加速性交界性區(qū)心律等。在應(yīng)用洋地黃的過(guò)程中,原有的心衰一度好轉(zhuǎn)又突然加重,要注意洋地黃中毒。在本題中需要考慮出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯,大腦供血不足(心源性)出現(xiàn)引起頭暈,心率過(guò)慢引起心悸。

  【傳染病學(xué)】下列哪個(gè)途徑不傳染艾滋病

  A.吸食母乳

  B.器官移植傳播

  C.共用食具傳播

  D.人工授精

  E.共用剃刀、牙刷,可經(jīng)破損處傳染

  答案及解析:本題答案為C

  艾滋病的傳播途徑:

 。1)性接觸傳染是本病主要傳播途徑。以同性戀為主。

  (2)注射途徑傳染藥癮者共用針頭,血友病病人應(yīng)用第Ⅷ因子和輸注含HIV的血和血制品,均可傳染。

 。3)母嬰傳播感染本病的孕婦可以通過(guò)胎盤、產(chǎn)程中及產(chǎn)后血性分泌物或喂奶等傳播給嬰兒。

 。4)其他途徑包括應(yīng)用病毒攜帶者的器官移植,人工受精等。

  【婦產(chǎn)科學(xué)】關(guān)于卵巢瘤樣病變,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

  A 濾泡囊腫和黃體囊腫最常見

  B 多為單側(cè),直徑<5cm,壁薄

  C 暫行觀察或口服避孕藥

  D 2個(gè)月內(nèi)自行消失

  E 立即手術(shù)

  答案及解析:本題答案為E

  卵巢瘤樣病變:濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側(cè),直徑<5cm,壁薄,可暫行觀察或口服避孕藥,2~3個(gè)月自行消失,若持續(xù)存在或長(zhǎng)大,應(yīng)考慮為卵巢腫瘤。

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