醫(yī)學(xué)考研醫(yī)學(xué)院校執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)護(hù)士衛(wèi)生資格
醫(yī)學(xué)圖譜資源下載醫(yī)學(xué)英語(yǔ)臨床技能理論教學(xué)藥學(xué)理論
論壇網(wǎng)校博客
網(wǎng)站地圖
最新更新
主站精華
論壇精華
...
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 實(shí)踐技能 >> 臨床醫(yī)師 >> 正文:2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題整理(7月13日)
    

2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題整理(7月13日)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2010-7-13 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

89號(hào)題:
心臟叩診的心界范圍
病史是嘔血已型病毒型肝炎肝硬化
病例是急性乳腺炎,乳腺膿腫
體格是肺下界叩診腹部震顫膝關(guān)節(jié)反射
腰穿
版本2
1站:嘔血3天入院既往有肝炎肝硬化病史6年
病例分析:急性乳腺炎 乳腺膿腫
2站:肺臟下界叩診,膝反射,腹部震顫
前臂脂肪囊腫切除敘述

90號(hào)題
病采:男47歲,間斷腹瀉2月,加重伴發(fā)熱3天
病分:乳腺增生
檢查:腹股溝淋巴結(jié)觸診
提問(wèn):1.部位 2.如果有一腫大淋巴結(jié),觸診內(nèi)容
腹部體表標(biāo)記分區(qū)
心臟觸診
操作:腰穿
提問(wèn):1.術(shù)后為什么要去枕平臥4-6小時(shí)?2.禁忌癥是什么?
腹股溝淋巴結(jié)分群?
第三站:聽(tīng)診不太會(huì),其它的答案:正常心電圖  室速  硬膜下血腫  橈骨骨折  醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 選 B
第三站有考生回答2:竇緩,室速,左橈骨骨折,泌尿系結(jié)石,硬膜外血腫

91、
采集:男23歲,腹瀉,便血3年。
病例分析:高血壓腦出血,高血壓病3級(jí).(農(nóng)民,干農(nóng)活時(shí)突發(fā)頭痛,查體:BP190/110mmHg,偏癱、偏沈感覺(jué)障礙,頭顱CT示高密度影)。鑒別診斷(腦梗塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,高血壓腦病,xx)進(jìn)一步診斷(ct或mri,三大常規(guī),肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂,xx,xx)治療(休息,脫水,手術(shù),xx)。醫(yī)‘學(xué)‘全’在‘線原創(chuàng) quanxiangyun.cn
第二站
肝臟觸診 呼吸運(yùn)動(dòng)視診(呼吸的類(lèi)型,頻率,節(jié)率,xx。朝式呼吸見(jiàn)于哪種疾病,xx)  小腿檢查 浮髕試驗(yàn)
提問(wèn):1.朝式呼吸見(jiàn)于哪種疾病  2.肝臟觸診如何表述(或者肝腫大如何表述)
 胃部手術(shù)消毒  腹股溝淋巴結(jié)觸診、腹部體表標(biāo)記分區(qū)、心臟觸診
(問(wèn)題兩次消毒之間間隔多長(zhǎng)時(shí)間,回答1-2分鐘)
皮膚有膠布痕跡怎么辦,用汽油或液狀石臘擦拭。
第三站 第一題心臟聽(tīng)診 我選的第四個(gè) 錯(cuò)了 你們別選了
       第二題肺部聽(tīng)診 選雙肺未聽(tīng)見(jiàn)異常
       第三題左側(cè)股骨骨折
       第四題右側(cè)肺癌
       第五題CT 急性胰腺炎
       第六題正常心電
       第七題心動(dòng)過(guò)速 我忘了我選的是竇性的還是室上性的了  后者可能性大
       第八題 是老頭住院 女兒像用他父親名給她母親開(kāi)藥  選C 是跟患者解釋只能
       開(kāi)適當(dāng)?shù)乃?BR>        注:我多媒體就心臟聽(tīng)診錯(cuò)了一個(gè) 第二個(gè)心電實(shí)在記不住選的是什么了因?yàn)楫?dāng)時(shí)
        我也是2個(gè)中間蒙了一個(gè) 其他都對(duì)

92題
第一站:病史采集:男性50歲,尿色變深,皮膚瘙癢2周。
            病例分析:水痘
第二站:
檢查:肝臟觸診,胸膜摩擦音的觸診,腦膜刺激征及陽(yáng)性體征的表現(xiàn),
操作:吸痰,時(shí)間,間隔時(shí)間。右下腹疼痛見(jiàn)于何。
第三站:聽(tīng)診;收縮期吹風(fēng)樣雜音?肺泡呼吸音增強(qiáng)?正常心電圖,室性心動(dòng)過(guò)速,股骨骨折,腦出血,上消化道穿孔。
第三站答案2:1右下肺支氣管呼吸音 2心尖部舒張期隆隆樣雜音 3腸梗阻 4腦出血 5左股骨頸骨折 6正常心電圖 7室性心動(dòng)過(guò)速 8醫(yī)德

93號(hào)
第一關(guān):
           病史采集:男性,40余歲,厭油膩食物2周,皮膚黃染3天。
           病例分析:(慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級(jí)、呼吸性酸中毒)
第二關(guān):
           體格檢查:測(cè)血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽(tīng)診。
           基本操作:腰椎穿刺
第三關(guān):
           房性期前收縮、急性心梗?、脛腓骨骨折、左測(cè)胸腔積液、醫(yī)生把病
人介紹到小醫(yī)院手術(shù)……

94號(hào)
第一站病史采集:轉(zhuǎn)移性右下腹痛  分析:肺炎+感染性休克
第二站操作隔離衣,隔離衣幾天換一次
          體格檢查:肺聽(tīng)診,膀胱觸診,下肢檢查和浮髕試驗(yàn)
膀胱檢查包括觸診和叩診,問(wèn)輸尿管起始端的體表
肛門(mén)檢查注意什么

版本2
病史采集,女47 轉(zhuǎn)移性腹痛48小時(shí),
病理分析,男32歲,咳嗽,咳痰4天 無(wú)誘因出現(xiàn)咳嗽,咳濃血痰,體溫39,近2日乏力,
尿少,胸悶氣憋
,以肺炎治療,用青霉素 體溫下降不明顯
查體溫38多,心率快,血壓8570(大概)雙肺濕羅音,無(wú)結(jié)核,心血管病,WBC增高,
中性粒細(xì)胞增高
X線,肺有透亮區(qū),無(wú)氣液平面
我答得是支氣管擴(kuò)張,沒(méi)有把握,
技能考的是穿隔離衣,隔離衣更換的時(shí)間,
體格檢查 鎖骨下淋巴結(jié)檢查 乳房的視診 脾的觸診,分度  考體格檢查時(shí),不是按題號(hào)
考的,是又抽題做的,好像是74題

95號(hào)題
采集是幽門(mén)梗阻  分析是結(jié)核
版本2
病采:男26,上腹脹痛7天,伴嘔吐。
分析:男52歲,12天前受涼后發(fā)熱,4天前感胸悶,偶盜汗,WBC:4.5,給了一張胸片,可見(jiàn)右胸中量積液,右上肺及肺門(mén)影增濃。結(jié)核PPD皮試陽(yáng)性。
體檢:1、鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。
提問(wèn):左鎖骨上窩無(wú)痛淋巴結(jié)腫大,見(jiàn)于什么。腹部液波震顫,問(wèn)肥胖病人(腹部脂肪超厚)怎么做?
操作:女,左前臂受傷,約5cm,較深,污染嚴(yán)重,要求清創(chuàng)包扎,未要求縫合。
提問(wèn):什么創(chuàng)口可以一期縫合,為什么要一期縫合。
上機(jī):15分鐘,8個(gè)選擇。1、心臟聽(tīng)診(二聯(lián)率)2、肺部聽(tīng)診(雙向嘯鳴音)3、平片(腎結(jié)石)4、腦CT(硬膜外血腫)5、平片(左股骨頸骨折)6、正常心電圖7、急性心梗8、檢查時(shí)要注意細(xì)節(jié)(C)。 滿分。醫(yī)/學(xué)/全/在/線

96號(hào):
病采:腸梗阻;
病分:肺結(jié)核,胸腔積液
第二站: 肺下界叩診,腹部腫物深滑行觸診,,右下腹包快的觸診,巴賓斯基征做法及陽(yáng)性表現(xiàn)。提問(wèn):肺下界在哪?腹部包塊觸的要點(diǎn)
闌尾手術(shù)的消毒,消毒間隔,
問(wèn):消毒范圍,碘酊間隔時(shí)間?單純闌尾要備皮不?(要)
問(wèn)題  腫物觸診的注意事項(xiàng),消毒間隔  ,
第三站:
全程雜音(主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)),哮鳴音,肺炎,掌骨骨折,正常心電圖,室早,肝癌

97號(hào)題
病史采集:是男,48歲,右上腹脹痛,體重下降6個(gè)月,既往有乙肝病史20年;肝癌
病例分析:支氣管哮喘,上感;?過(guò)敏性哮喘?
格檢查是甲狀腺的觸診、甲狀腺的聽(tīng)診方法、部位。,右肺下界移動(dòng)度叩診,聽(tīng)診腸鳴音,操作是穿脫隔離衣;
問(wèn)了腸鳴音亢進(jìn)的意義?腸鳴音正常時(shí)多少次?多少為活躍?多少為亢進(jìn)?活躍常見(jiàn)于什么情況?亢進(jìn)見(jiàn)于什么情況?
隔離衣可以穿到清潔區(qū)嗎?隔離衣多久更換一次?
右下肺界移動(dòng)度的叩診步驟?正常移動(dòng)度為多少?
上機(jī):二聯(lián)律,呼氣性哮鳴音,正常心電圖,室早,右橈骨骨折,頭顱骨折,右肺肺炎,
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):醫(yī)生被病人家屬打了一耳光,醫(yī)生向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映,醫(yī)院頒發(fā)一個(gè)“委屈獎(jiǎng)”給醫(yī)生。(選醫(yī)生應(yīng)該通過(guò)法律途徑維護(hù)自己合法權(quán)利)

98號(hào)題
第一站:1.左下腹痛大便性狀改變2個(gè)月,便血3天
        2.COPD急性加重期:男,55歲,間斷性咳嗽咳痰十年,加重伴喘息3天。有吸煙史。查體雙下肺可聞及濕羅音。肺功能FEV1/FVC明顯降低。
第二站:腹股溝淋巴結(jié)的觸診,心臟叩診,腹部振水音。提問(wèn):營(yíng)養(yǎng)的分級(jí)。
       胃大部切除術(shù)換藥。提問(wèn):切口水腫為何要用高滲液外敷。
第三站:吸氣相哮鳴音,二聯(lián)律,正常心電圖,室性期前收縮,左橈骨骨折,肝癌,左側(cè)氣胸,最后一個(gè)題是盡量在治好病的前提下少花錢(qián)。
據(jù)說(shuō)第三站都對(duì)了,不過(guò)順序記得不清楚了。

99號(hào):
病史采集:上腹脹痛伴嘔吐4天入院,有胃潰瘍病史5年
病例分析:腦梗塞
體格檢查:肺下界移動(dòng)度,肋脊角叩擊痛(問(wèn):肋脊角的位置,扣痛陽(yáng)性見(jiàn)于什么病),巴彬斯基征(陽(yáng)性表現(xiàn)),布氏征(陽(yáng)性表現(xiàn))
操作:腸梗阻病號(hào)插胃管  問(wèn):1、如果插入胃管時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳你應(yīng)怎么做2、為什么插入的長(zhǎng)度是45-55厘米。
上機(jī):舒張期奔馬律、右側(cè)肺泡呼吸音減低、股骨骨折、正常心電圖、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、硬膜下血腫、右側(cè)氣胸、主治醫(yī)師的錯(cuò)(不一定是正確答案,我是這么答的 )

上一頁(yè)  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]  ... 下一頁(yè)  >> 

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 沒(méi)有了
  • 評(píng)論加載中...
    網(wǎng) 名: (必填項(xiàng))
    評(píng)論內(nèi)容:
    關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2010, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)