【生理學(xué)】CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞?
A.物理溶解
B.形成碳酸
C.形成碳酸氫鹽
D.形成氨基甲酸血紅蛋白
E.與血漿白蛋白結(jié)合
答案及解析：本題選C
血液中物理溶解的CO2約占總運(yùn)輸量的5%，化學(xué)結(jié)合的占95%.化學(xué)結(jié)合的形式主要是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白，其中碳酸氫鹽形式占CO2總運(yùn)輸量的88%，氨基甲酰血紅蛋白占7%.
【兒科學(xué)】男，9歲。尿少水腫1天。體檢：眼瞼部水腫，血壓140/100mmHg，尿蛋白（+)，尿紅細(xì)胞（+++)。該患兒診斷是：
A.急性腎小球腎炎
B.泌尿系感染
C.單純型腎病
D.腎炎型腎病
E.繼發(fā)性腎病
答案及解析：本題選A
1)急性腎小球腎炎：絕大多數(shù)屬于β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復(fù)合型腎小球腎炎，我國(guó)各地區(qū)均以上呼吸道感染或扁桃體炎最常見(jiàn)。 醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com
2)泌尿系感染：主要以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛等全身癥狀伴明顯的尿路刺激癥狀為表現(xiàn)，不符合。
3)單純型腎病與腎炎型腎病都屬于腎病綜合征的范疇。①大量蛋白尿；②低蛋白血癥；③高脂血癥；④明顯水腫。
【生物化學(xué)】變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是：
A.不易被蛋白酶水解
B.分子量降低
C.溶解性增加
D.生物學(xué)活性喪失
E.共價(jià)鍵被破壞
答案及解析：本題選D
蛋白質(zhì)變性：在某些理化因素作用下，蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)（二硫鍵和非共價(jià)鍵)破壞（E項(xiàng))，但不涉及肽鍵斷裂，從而引起蛋白質(zhì)某些理化性質(zhì)改變、生物活性喪失（D項(xiàng))。變性的蛋白質(zhì)水溶性降低（C項(xiàng))，潔凈能力消失，溶液粘度增加，易被蛋白酶水解（A項(xiàng))。
【生理學(xué)】測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率的最佳物質(zhì)是（注：題中問(wèn)“最佳物質(zhì)”)
A.肌苷
B.PAH（對(duì)氨基馬尿酸)
C.碘瑞特
D.肌酸
E.菊粉
答案及解析：本題選E
測(cè)定清除率的理論意義是：
1)測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率：若血漿中某物質(zhì)可自由濾過(guò)腎小球，在腎小管內(nèi)既不被重吸收，又不可分泌（如菊粉、肌苷)，那么就可利用測(cè)定它的清除率來(lái)測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率。最佳物質(zhì)是菊粉。
2)測(cè)定腎血流量：如果血漿中某物質(zhì)在經(jīng)過(guò)腎循環(huán)一周后被完全清除，亦即在腎動(dòng)脈中該物質(zhì)有一定的濃度，而腎靜脈中濃度接近于零（如碘瑞特、PAH)，則該物質(zhì)每分鐘尿中的排出量等于每分鐘通過(guò)腎的血漿中所含的量，此時(shí)的每分鐘通過(guò)腎的血漿毫升數(shù)即為腎血漿流量；再根據(jù)血細(xì)胞比容，即可計(jì)算腎血流量。
3)推測(cè)腎小管功能：可以自由通過(guò)濾過(guò)膜的某物質(zhì)（尿素和葡萄糖)，若其清除率小于125ml/min，說(shuō)明該物質(zhì)被濾過(guò)后必然還有重吸收，但不能推斷它不會(huì)被分泌；若其清除率大于125ml/min，說(shuō)明腎小管必能分泌該物質(zhì)，但不能推斷它不會(huì)被重吸收。
