A.慢性盆腔炎
B.子宮發(fā)育不良
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
答案及解析：本題選C
子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的子宮內(nèi)膜炎癥，多為盆腔結(jié)核的一部分，也是全身結(jié)核的一部分。感染的主要來源是肺或腹膜結(jié)核。
子宮內(nèi)膜結(jié)核可有以下臨床表現(xiàn)：
(1)月經(jīng)不正常：由于結(jié)核病變的影響，早期子宮內(nèi)膜可以充血或形成潰瘍，出現(xiàn)月經(jīng)過多；晚期，子宮內(nèi)膜受到破壞，影響了內(nèi)膜的功能，使月經(jīng)稀少，甚至閉經(jīng)。
(2)不孕：由于子宮內(nèi)膜的結(jié)核病變破壞了受精卵著床和發(fā)育的環(huán)境，或是因輸卵管的結(jié)核病變使輸卵管不通，造成不孕，所以，不少病人是因為不孕來醫(yī)院檢查，而最后確診為子宮內(nèi)膜結(jié)核的。
(3)下腹墜痛：多因合并盆腔結(jié)核，導(dǎo)致盆腔充血、粘連或形成膿腫等而引起下腹墜痛。
(4)全身癥狀：嚴(yán)重者可以出現(xiàn)疲勞、盜汗、低熱、消瘦及食欲不振等全身癥狀。
(5)婦科檢查：常常發(fā)現(xiàn)病人的子宮發(fā)育不好，子宮偏小或有畸形。若合并有盆腔結(jié)核，可以摸到盆腔包塊或有壓痛等陽性體征。
結(jié)合患者臨床表現(xiàn)考慮選C。
「女性生殖系統(tǒng)」新生兒出生后1分鐘的Apgar評分及其意義，下列哪項是錯誤的
A.滿分為10分，屬正常新生兒
B.7分以上只需進行一般處理
C.4分以下缺氧嚴(yán)重，應(yīng)緊急搶救
D.應(yīng)于出生5分鐘時再次評分
E.評分根據(jù)呼吸、心率及皮膚顏色
答案及解析：本題選E
新生兒阿普加（Apgar)評分及其意義：出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據(jù)，每項為0～2分，滿分為10分屬正常新生兒。 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
4～7分為輕度（青紫)窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥等措施才能恢復(fù)。
0～3分為重度（蒼白)窒息，缺氧嚴(yán)重需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧。
對缺氧較嚴(yán)重的新生兒，應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘時再次評分，直至連續(xù)兩次評分均>7～8分，見表16-3.
表16-3 新生兒阿普加評分
| 體征 | 0分 | 1分 | 2分 |
| 每分鐘心率 | 0 | ＜100次 | ≥100次 |
| 呼吸 | 0 | 淺慢，不規(guī)則 | 佳 |
| 肌張力 | 松弛 | 四肢稍屈曲 | 四肢屈曲，活動好 |
| 喉反射 | 無反射 | 有些動作 | 咳嗽，惡心 |
| 皮膚顏色 | 全身蒼白 | 軀干紅，四肢青紫 | 全身粉紅 |
「呼吸系統(tǒng)」肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到
A.選藥不當(dāng)
B.用藥方法不當(dāng)，立即將肌注改為靜點
C.沒有聯(lián)合用藥
D.診斷是否正確
E.是否出現(xiàn)并發(fā)癥
答案及解析：本題選E
肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥：嚴(yán)重敗血癥或毒血癥患者可并發(fā)感染性休克，有高熱，但也有體溫不升，血壓下降，四肢厥冷，多汗，口唇青紫。并發(fā)心肌炎時心動過速出現(xiàn)心律紊亂，如早搏、陣發(fā)性心動過速或心房纖顫。并發(fā)胸膜炎時，胸液為漿液纖維蛋白性滲出液；
在肺炎球菌肺炎在治療過程中，如出現(xiàn)了并發(fā)癥，即應(yīng)用足量青霉素治療效果不是很理想，應(yīng)針對不同的病癥而采取不同的治療方法。
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