臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)】瀉南補(bǔ)北法的理論基礎(chǔ)是（）A.五行相生
B.五行相克
C.五行制化
D.五行相乘
E.五行相侮
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
答案與解析：適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交之證。心主火，火屬南方；腎主水，水屬北方。瀉南補(bǔ)北法，即瀉心火滋腎水，又稱(chēng)瀉火補(bǔ)水法。瀉南補(bǔ)北法又稱(chēng)滋陰降火法。
【中醫(yī)診斷學(xué)】舌體強(qiáng)硬，語(yǔ)言謇澀可見(jiàn)于（）
A.熱邪熾盛
B.熱人心包
C.心脾熱盛
D.氣血虧虛
E.中風(fēng)先兆
學(xué)員提問(wèn)：謇澀是什么？
答案與解析：謇澀為神志雖正常，但吐字含混不清，舌強(qiáng)不利可兼有半身不遂等。屬于中風(fēng)先兆或中風(fēng)后遺癥的表現(xiàn)。
【中藥學(xué)】具有利濕濁，祛風(fēng)濕作用的藥物是（）
A.萆薢
B.茵陳
C.茯苓
D.豬苓
E.木通
學(xué)員提問(wèn)：選那個(gè)？為什么？
答案與解析：萆薢利濕去濁，祛風(fēng)除痹。用于膏淋，白濁，白帶過(guò)多，風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，腰膝疼痛。答案應(yīng)為萆薢.其它藥物并不具有既利濕又祛風(fēng)濕的功效。醫(yī).學(xué) 全,在.線(xiàn),提供www.med126.com
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】肺炎的中醫(yī)病因病機(jī)論述正確的有（）
A.病位在肺，與心、肝、腎關(guān)系密切
B.病位在肺，與脾、腎關(guān)系密切
C.病理性質(zhì)為實(shí)證、熱證
D.病理性質(zhì)為虛實(shí)夾雜
E.以上均不正確
學(xué)員提問(wèn)：為什么選A呢？與脾沒(méi)關(guān)系嗎？肺炎有實(shí)證和虛證，為什么D不對(duì)呢？謝謝！
答案與解析：因肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，其氣貫百脈而通它臟，不耐寒熱，為“嬌臟”，易受內(nèi)外之邪侵襲，肺氣不利則發(fā)為肺炎。因肝脈布脅肋，上注于肺，肝氣升發(fā)，肺氣肅降，相互制約，相互協(xié)調(diào)，若肝失條達(dá)，氣郁化火，火循經(jīng)上逆犯肺，肺失肅降，稱(chēng)“木火刑金”。因心脈上通于肺，肺朝百脈，肺氣治理調(diào)節(jié)心血的運(yùn)行，宗氣賴(lài)于呼吸之氣以生而貫心肺，腎脈上絡(luò)于心，心腎既濟(jì)，心陽(yáng)又根于命門(mén)之火，故心臟陽(yáng)氣之盛衰與先天腎氣及后天之氣密切相關(guān)。脾的升清與肺雖有關(guān)系，但肺炎的發(fā)生并不與脾有直接關(guān)系。
【方劑學(xué)】患者朱某，女，53歲。素體氣血不足，不慎感受風(fēng)邪，癥見(jiàn)口眼喁斜，言語(yǔ)不利，手足運(yùn)動(dòng)不靈活，舌苔白，脈浮數(shù)。治宜選用（）
A.地黃飲子
B.牽芷散
C.大秦艽湯
D.小活絡(luò)丹
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)老師：為什么不能B或E呢？或者，C比其他選項(xiàng)好在哪里？謝謝！
答案與解析：大秦艽湯偏于祛風(fēng)清熱、養(yǎng)血活血，主治風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。而題干提示患者，53歲，素體氣血不足，不慎感邪，兼有外感，選大秦艽湯比較適宜，方中當(dāng)歸、生地、熟地以養(yǎng)血柔筋。而牽正散偏于風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)所致口眼歪斜，無(wú)養(yǎng)血的功效。補(bǔ)陽(yáng)還五湯功用補(bǔ)氣活血通絡(luò)，治療上以氣虛為本，血瘀為標(biāo)，證候見(jiàn)半身不遂、小便頻數(shù)、舌黯淡、苔白、脈緩無(wú)力等。是以補(bǔ)氣和活血通絡(luò)為治療大法，不適宜用于風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。答案宜選C。
【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】一經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)1，孕39周，見(jiàn)紅3小時(shí)，下腹陣痛6小時(shí)。查：先露頭LOA，胎心126次／分，宮縮40～45秒／l～3分。肛查：宮頸消，宮口開(kāi)大4cm，前羊水囊明顯。入院后首選的處理是（）
A.待產(chǎn)室待產(chǎn)
B.入產(chǎn)房接生
C.肥皂水灌腸
D.人工破膜
E.胎兒電子監(jiān)測(cè)
學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？
答案與解析：患者為經(jīng)產(chǎn)婦，見(jiàn)紅3小時(shí)，下腹陣痛6小時(shí)。查：先露頭LOA，胎心126次／分，宮縮40～45秒／l～3分，宮口開(kāi)4cm.屬于第一產(chǎn)程，宮縮無(wú)力，需要物理方法，行人工破膜，使胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。答案選C。醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)網(wǎng).站.提供
【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】?jī)?nèi)傷咳嗽的主要病位是（）
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.腎
學(xué)員提問(wèn)：是不是應(yīng)該選D？
答案與解析：內(nèi)傷病因脾虛生痰，上貯于肺，致肺之清肅失司而發(fā)為咳嗽�；蚍A賦不足，素體虛弱，若外感咳嗽日久不愈，進(jìn)一步耗傷氣陰，發(fā)展為內(nèi)傷咳嗽。
【藥理學(xué)】用于胃、十二指腸潰瘍，妊娠嘔吐的藥是（）
A.毛果蕓香堿
B.毒扁豆堿
C.新斯的明
D.阿托品
E.丙胺太林
學(xué)員提問(wèn)：丙安肽林是哪一類(lèi)藥？它治療胃十二指腸潰瘍和妊娠嘔吐的機(jī)制是什么呢？
答案與解析：溴化丙胺肽林又稱(chēng)普魯苯辛屬季銨類(lèi)化合物，具有和阿托品相似的M膽堿受體阻斷的作用，此外尚有溴甲阿托品和溴化甲基東莨菪堿等。對(duì)胃腸道選擇性較高，治療量時(shí)，抑制胃腸平滑肌的作用較強(qiáng)而持久，可明顯減少食物刺激所引起胃酸分泌，如與H2受體阻斷劑伍用，小劑量即有效，且副作用減少。適用于胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣和妊娠嘔吐癥。很少發(fā)生副作用，但中毒時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌接頭阻斷，引起呼吸肌麻痹。
