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病史采集:女,42歲.間斷性腹痛.黏液便,膿血便3年,近兩個(gè)月加重.
病歷分析:右髖關(guān)節(jié)后脫位
第二站:女病人子宮肌瘤要手術(shù).要你為病人插留置導(dǎo)尿管. 問(wèn)題:一般什么情況下用導(dǎo)尿管
體格檢查:男54歲,45公斤,近兩個(gè)月來(lái)感覺(jué)腹脹腹痛!你考慮何病.腹部檢查需要做什么?
進(jìn)行"右腎"的觸診.最后的問(wèn)題是,如果腹部觸診在左下腹觸到條形包塊.你如何判斷是糞便包塊還是其他?
第三站:室早.竇性心動(dòng)過(guò)緩 X片一個(gè)是正常的胸片 一個(gè)是右股干骨折
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病史采集:慢性肝炎病史 因進(jìn)食干硬食物嘔血入院(大概)
病理分析:發(fā)現(xiàn)左頸部腫物4天,易饑多汗有手顫,左甲狀腺1度腫大并有一大小約1cm結(jié)節(jié)質(zhì)稍硬無(wú)其他陽(yáng)性體征,心率不快 血壓120/60 b超示左甲狀腺內(nèi)見(jiàn)一囊性回聲伴少量鈣化。
操做:一有血吸蟲(chóng)疫區(qū)接觸史病人,問(wèn)腹部視診能見(jiàn)到哪些(脾腫大)脾臟側(cè)身觸診如何檢查肝移動(dòng)濁音扣診,多少能叩出
脊柱損傷病人的搬運(yùn),注意不要加大生理曲度
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病史采集:間斷腹痛、腹瀉4年,加重伴黏液血便20天
病歷分析:右股骨干骨折
體格檢查:神經(jīng)系統(tǒng)反射檢查 問(wèn):上神經(jīng)元的名詞解釋
技能操作:胃大部切除換藥
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病史采集:反復(fù)上腹部疼痛4年,黑便兩天。病例分析:乳腺癌
第二站,腦膜刺激征檢查,問(wèn)題:布氏征陽(yáng)性提示什么?常見(jiàn)什么。烤鸵粋(gè)問(wèn)題。然后是穿脫隔離衣。
第三站,二尖瓣舒張中期隆隆樣雜音,肺泡呼吸音,早搏,房顫,左脛骨骨折,左側(cè)氣胸
[第一站:病史采集:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。病例分析:食道癌。!
第二站:一個(gè)老人尿潴留,要你在體格檢查時(shí)怎樣證實(shí),主要是膀胱叩診!脊髓損傷的搬運(yùn)!
第三站:支氣管哮鳴音,心音是舒張期雜音,腋下傳導(dǎo) ECG:III度房室阻滯,心肌缺血;
X線:肺結(jié)核,結(jié)腸癌;紅包問(wèn)題:勸家屬拿回去!]
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36歲女,右下腹撞傷致疼痛5小時(shí)
BP110/70 WBC11萬(wàn)。HB140。X線示有膈下可疑氣體
先為臍周痛,后全腹疼痛,有移動(dòng)性濁音。
診斷:脾破裂
鑒別診斷:胃穿孔,闌尾炎
還有進(jìn)一步檢查,治療方法等
17歲女因乏力,進(jìn)油膩食物后惡心10天
診斷:急性肝炎
操作考
測(cè)血壓,腰穿,帶手套。
高處摔傷處理。
第三站考心動(dòng)過(guò)緩的還有脛骨骨折,還有吹風(fēng)樣舒張期雜音
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病史采集:女性,56歲,突發(fā)胸部疼痛伴呼吸困難2小時(shí)。右側(cè)氣胸
胃癌
頸部查體(甲狀腺的觸診).復(fù)股溝消毒...鋪巾...問(wèn)題:男性陰囊弄到碘酊怎么辦?
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病史采集:患者男 26歲,低熱伴右側(cè)胸痛3周,呼吸困難1周
病歷分析:右腎挫裂傷
問(wèn)診一個(gè)氣胸患者,做為現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生,你該做什么檢查?氣管的檢查,偏移的話什么病 心臟聽(tīng)診視診
一個(gè)正常心電圖,一個(gè)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。(無(wú)P波)胸片:左側(cè)脛腓骨骨折 ,食管Ca
心肺聽(tīng)診:吸氣性哮鳴音 舒張期隆隆樣雜音,機(jī)械性雜音 醫(yī)生有沒(méi)有義務(wù)勸病人戒酒。