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外科打結(jié)法、剪線和拆線-執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試輔導(dǎo)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-24 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

兩手動(dòng)作不同

兩手動(dòng)作相同
5-5 雙手打結(jié)法


5-6 持鉗打結(jié)法
第二節(jié) 術(shù)中剪線
手術(shù)進(jìn)行過程中的剪線就是將縫合或結(jié)扎打結(jié)后殘余的縫線剪除,一般由助手操作完成。初學(xué)剪線者最好是在打結(jié)完成后,打結(jié)者將雙線尾并攏提取稍偏向左側(cè),助手用左手托住微微張開的線剪,“順、滑、斜、剪”:將剪刀近尖端順著縫線向下滑至線結(jié)的上緣,再將剪刀向上傾斜適當(dāng)?shù)慕嵌龋缓髮⒖p線剪斷(圖5-7)。傾斜的角度越大,遺留的線頭越長(zhǎng);角度越小,遺留的線頭越短。一般來說,傾斜45°左右剪線,遺留的線頭較為適中(2~3mm)。所要注意的是在深部組織結(jié)扎、較大血管的結(jié)扎和腸線或尼龍線所作的結(jié)扎,線頭應(yīng)稍留長(zhǎng)一些,如絲線留2~3mm,羊腸線留3~5mm,鋼絲線留5~6mm并將鋼絲兩斷端擰緊,腸線或尼龍線留5~10mm,皮膚縫線留0.5~1cm為宜。線頭過短的線結(jié)易于滑脫,而線頭過長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致組織對(duì)線頭的異物反應(yīng)。

5-7 術(shù)中剪線

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