中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》考試輔導:五臟——心

心的部位與形態(tài)
 
　　心位于胸腔之內，橫膈之上，外有心包絡裹護，內有孔竅相通。中醫(yī)學對心的形態(tài)結構也有較明確的記載，如《類經圖翼·經絡》說：“心象尖圓，形如蓮蕊�！�
　　在有的中醫(yī)文獻里，已經把心分為血肉之心和神明之心。血肉之心主血脈，神明之心主神志。如明代醫(yī)家李梃在《醫(yī)學入門》中說：“有血肉之心，形如未開蓮花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰萬事萬物，虛靈不昧者是也。”

心的主要生理功能
                                         主血脈 　　　 心主神志　
    主，有主持、管理之意。血，指血液，是人體重要的營養(yǎng)物質。脈，指經脈，為氣血運行的通路，中醫(yī)又稱為“血府”。所謂心主血脈，即指心臟推動血液在經脈內運行的生理功能。
　　心臟位于胸中，有經脈與之相連，形成一個密閉循環(huán)的系統(tǒng)。心臟在人的一生中不停地跳動，通過經脈把血液輸送到各臟腑組織器官，以維持人體正常的生命活動。
　　心臟有規(guī)律地跳動，與心臟相通的脈管亦隨之產生有規(guī)律的搏動，稱之為“脈搏”，在人體的某些部位，可以直接觸及到脈搏的跳動。例如在頸側部(人迎脈)、腕部(寸口脈)、足背部(趺陽脈)均可觸及脈跳。中醫(yī)通過觸摸這些部位脈搏的跳動，來了解全身氣血的盛衰，作為臨床診斷疾病的依據，稱之為“診脈”。
　　心臟的搏動，還可以在左乳下觸及，中醫(yī)將此部位稱之為“虛里”。觸摸虛里跳動，有助于對心病的診斷。醫(yī)學全.在.線網站quanxiangyun.cn
　　人體面部的氣血比較豐富，心臟氣血的盛衰亦常通過面部的顏色與光澤顯現(xiàn)于外，故稱心“其華在面”。望色，亦是中醫(yī)診察疾病的重要方法。
　　中醫(yī)學認為，心臟之所以能夠正常搏動以推動氣血的運行，均依賴于心氣的作用。
　　在生理情況下，人的心氣強健，推動血液運行的生理功能正常，氣血運行通暢，全身的生理機能正常，表現(xiàn)為面色紅潤而有光澤，脈搏節(jié)律均勻，和緩有力。
　　如果心主血脈的功能失常，即可產生相應的病理變化，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
　　1. 心氣不足：即心的精氣虛少，推動血液運行的功能減低�？梢娦幕判奶�，面色無華，脈虛無力等。
　　2. 心血瘀阻：若心氣不足，血運無力，可導致心臟血液瘀阻�？梢娦募�，心前區(qū)憋悶疼痛，面色灰暗，口唇青紫，脈搏節(jié)律不整等。
　　3. 心血虧虛：心主血脈的功能正常，以心氣強健、血液充盈、脈道通利為基本條件。如果心血虛少，脈道不充，則可見心悸、面色口唇蒼白，脈細無力等。