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胃插管術(shù)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-5-7 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

(一)適應(yīng)證

    1.胃擴(kuò)張、幽門狹窄及食物中毒等。
    2.鋇劑檢查或手術(shù)治療前的準(zhǔn)備。

    3.昏迷、極度厭食者插管行營養(yǎng)治療。
    4.口腔及喉手術(shù)須保持手術(shù)部位清潔者。
    5.胃液檢查。
    6.胃腸減壓。

    (二)禁忌證

    嚴(yán)重的食管靜脈曲張、腐蝕性胃炎、鼻腔阻塞、食管或賁門狹窄或梗阻,嚴(yán)重呼吸困難。

    (三)準(zhǔn)備工作

    1.訓(xùn)練病人插管時的配合動作,以保證插管順利進(jìn)行。

    2.器械準(zhǔn)備 備消毒胃管、彎盤、鉗子或鑷子、10ml注射器、紗布、治療巾、石蠟油、棉簽、膠布、夾子及聽診器。

    3.檢查胃管是否通暢,長度標(biāo)記是否清晰。

    4.插管前先檢查鼻腔通氣情況,選擇通氣順利一側(cè)鼻孔插管。

    (四)操作方法

    1.病人取坐位或半臥位。

    2.用石蠟油潤滑胃管前段,左手持紗布托住胃管,右手持鑷子夾住胃管前段,沿一側(cè)鼻孔緩慢插入到咽喉部(14~16cm),囑病人作吞咽動作,同時將胃管送下,插入深度為45~55cm(相當(dāng)于病人發(fā)際到劍突的長度)。然后用膠布固定胃管于鼻翼處。
    3.檢查胃管是否在胃內(nèi):

    (1)抽 胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃內(nèi)。

    (2)聽 用注射器從胃管內(nèi)注入少量空氣,同時置聽診器于胃部聽診,如有氣過水聲,表示胃管已插入胃內(nèi)。

    (3)看 將胃管末端置于盛水碗內(nèi)應(yīng)無氣體逸出,若有氣泡連續(xù)逸出且與呼吸相一致,表示誤入氣管內(nèi)。

    4.證實胃管在胃內(nèi)后,將胃管末端折疊用紗布包好,用夾子夾住。置病人枕旁備用。

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