并發(fā)癥
1、肺性腦病
2、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂
3、心律失常
4、休克
5、消化道出血
6、彌散性血管內(nèi)凝血
實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
1、X線(xiàn)檢查:右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張;肺動(dòng)脈中段突出或其高度≥3mm;中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張和外周分支纖細(xì);圓錐部顯著突出。
2、ECG:電軸右偏;順時(shí)針轉(zhuǎn)位;肺型P波,V1導(dǎo)聯(lián)QRS波型qR,V5的R/S<1;RV1+SV5>1.05mV。
3、超聲心動(dòng)圖
4、心向量圖檢查
5、動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>
6、血液檢查
診斷
診斷需結(jié)合病史,并有P2>A2、劍突下心音增強(qiáng)、頸靜脈怒張、肝大壓痛、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性、下肢水腫及體靜脈壓升高、右室增大或右心功能不全,結(jié)合輔助檢查,可作出診斷。
鑒別診斷
1、冠心病
2、原發(fā)性心肌病
3、風(fēng)濕性臟病
4、發(fā)紺型先天性心臟病
治療原則
1、代償期:采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合措施,增強(qiáng)患者免疫功能,延緩肺胸基礎(chǔ)病進(jìn)展,去除急性發(fā)作的誘因,減少或避免急性加重期的發(fā)生。
2、失代償期:積檢控制感染,通暢氣道,改善呼吸功能,糾正缺氧與二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,處理并發(fā)癥。