四、診斷：
早期排查：
無(wú)明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無(wú)效
原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者
持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無(wú)其他原因可解釋者
反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎，特別是段性肺炎
原因不明的肺膿腫，無(wú)中毒癥狀，無(wú)大量膿痰、物異物吸入史，抗感染治療效果不顯著
原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指
X線的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張
孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺們陰影增大者
原有肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定，形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變
無(wú)中毒癥狀的胸腔積液，尤以血性、進(jìn)行性增加者
胸腔積液：
一、病因：
1.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高
2.胸膜毛細(xì)血管通透性增加
3.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低
4.壁層胸膜淋巴引流障礙
5.損傷所至胸腔內(nèi)出血
| 滲出性 | 漏出性 | |
| 外觀 | >1.018 | <1.016~1.018 |
| 細(xì)胞 | >500×106 膿胸時(shí)達(dá)10000×106/L RBC>5×109/L，惡性腫瘤、結(jié)核 RBC>100×109/L，創(chuàng)傷，腫瘤，肺梗死 |
<100×106/L,淋巴、間皮為主 |
| PH | 結(jié)核性 <7.3 膿胸，食管破裂 <7 |
急性胰腺炎 >7.3 惡性 >7.4 |
| 蛋白質(zhì) | 胸液/血清>0.5 | 1. |
| 類脂 | 2. | |
| 葡萄糖 | <3.35mmol/L 結(jié)核性、惡性、類風(fēng)關(guān)、化膿性 | 3. |
| 酶 | LDH>200u/L，胸液/血清>0.6 >500u/L,惡性腫瘤，并發(fā)細(xì)菌感染 |
4. 醫(yī).學(xué)全.在.線 quanxiangyun.cn |
