原發(fā)性支氣管肺癌：
一、病理和分類：
1.按解剖學(xué)：
中央型，周圍型
2.組織學(xué)：
鱗癌：中央型多見
小細(xì)胞癌：惡性度最高，多發(fā)于肺門附近
副癌綜合癥：癌細(xì)胞內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能，能分泌5－羥色胺、兒茶酚胺、組胺，激肽等肽類物質(zhì)
大細(xì)胞未分化癌
腺癌：局部浸潤(rùn)和血行轉(zhuǎn)移較早
二、臨床表現(xiàn)：
1.原發(fā)腫瘤引起的癥狀：
咳嗽、咯血、喘鳴、胸悶氣急、體重下降、發(fā)熱
2.腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀：
胸痛、呼吸困難、咽下困難、聲音嘶啞
上腔靜脈壓迫綜合癥
Horner綜合癥：病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗
3.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀：
腦、CNS：
骨骼
肝
淋巴結(jié)
4.作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)：
肥大性肺性骨關(guān)節(jié)�。鸿茽钪浮⒎蚀笮怨顷P(guān)節(jié)病，多見于鱗癌
分泌促性激素：男性顱房發(fā)育
促腎上腺皮質(zhì)激素樣物：Cushing
神經(jīng)肌肉綜合癥：小腦皮質(zhì)變性、周圍神經(jīng)病變、重癥肌無力
高鈣血癥
三、X線：
1.中央型：肺門類圓形陰影，邊緣毛慥；可以肺不張或阻塞性肺炎并存，形成“S”型表現(xiàn)
2.周圍型：局限性小斑片狀陰影、可發(fā)生肺癌空洞
3.細(xì)支氣管肺泡癌：結(jié)節(jié)型
彌漫型：兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀播散病灶
