簡述急性支氣管炎的診斷依據(jù)
標準答案:
評分要點:15分,師承20分
(一)臨床表現(xiàn)(11分,師承14分)
常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時節(jié)。起病較急,常先有急性上呼吸道感染癥狀。
1.癥狀主要癥狀是咳嗽和咳痰。先為干咳或少量粘液性痰,隨后可轉為粘液膿性或膿性,痰量增多,咳嗽加劇,偶可痰中帶血?人、咳痰可延續(xù)2~3周才消失,如遷延不愈,日久可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發(fā)生痙攣,可出現(xiàn)程度不等的氣促,伴胸骨后發(fā)緊感。全身癥狀一般較輕,可有發(fā)熱,38℃左右,多于3~5天降至正常。 醫(yī).學.全.在.線.quanxiangyun.cn
2.體征體征不多,呼吸音常正常,可以在兩肺聽到散在干、濕性啰音。啰音部位不固定,咳嗽后可減少或消失。
(二)輔助檢查(4分,師承6分)
1.血常規(guī)周圍血中白細胞計數(shù)和分類多無明顯改變。細菌感染較重時,白細胞總數(shù)和嗜中性粒細胞增高。痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
2.X線胸片大多數(shù)表現(xiàn)正;騼H有肺紋理增粗。
胃潰瘍與十二指腸潰瘍的疼痛節(jié)律性表現(xiàn)
標準答案:
評分要點:15分,師承20分
胃潰瘍常在劍突下或偏左,胃潰瘍疼痛多在餐后1/2~2小時發(fā)作,經(jīng)1~2小時胃排空后緩解,其規(guī)律是進食-疼痛-緩解。(7.5分,師承10分)
十二指腸潰瘍多在劍突下偏右,十二指腸潰瘍多在空腹時疼痛,一般在餐后3~4小時發(fā)作,進食后緩解,其規(guī)律是進食-緩解-疼痛。(7.5分,師承10分