本報訊(記者 柳姍)今天上午,中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會、中國肝炎防治基金會聯(lián)合通報:目前我國已有103位慢性乙肝患者通過免疫重建方式實現(xiàn)臨床治愈。
這意味著他們不再具有傳染性,再也不需和別人分餐,是臨床實踐最接近治愈的狀態(tài),也是目前可以取得的最好療效。
在全國103個成功案例中,北京佑安醫(yī)院擁有為數(shù)最多的案例——23例。
在醫(yī)學(xué)上,表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換是患者臨床治愈的標志,也是慢性肝炎治療所追求的最高境界。目前,臨床使用的大部分抗病毒藥都可抑制乙肝病毒的復(fù)制,要想使病情持續(xù)緩解,則需每天服用拉米夫定等維持療效,但療程不固定,還可能產(chǎn)生耐藥性。
今天通報的103名患者均通過治療實現(xiàn)了表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,即表面抗原轉(zhuǎn)陰,并出現(xiàn)表面抗體,這也是中國發(fā)布《乙肝防治指南》以來,首次報道有大批患者摘掉乙肝“帽子”。
這103個成功案例是北京佑安醫(yī)院、上海公共衛(wèi)生中心等在北京、上海、成都、重慶等地的患者中征集來的,治療方法的關(guān)鍵則是免疫重建。 醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn
中國工程院院士聞玉梅表示,慢性乙肝的發(fā)生、發(fā)展同機體免疫功能受損有重大關(guān)聯(lián),免疫系統(tǒng)缺損為病毒復(fù)制提供了機會。例如,兒童感染乙肝病毒后九成會轉(zhuǎn)為慢性,就是因其免疫系統(tǒng)不完善。
這個叫做派羅欣抗病毒治療的方案基于免疫重建,就是幫助恢復(fù)受損的免疫系統(tǒng),以逐漸強大的免疫機能來對抗病毒,同時以長效干擾素作為“外援”進行抗病毒治療,停藥后幾乎不反彈。
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年輕者治療效果最好
中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會副主任委員王宇明表示,轉(zhuǎn)氨酶異常波動,疾病尚未進展到肝硬化的患者都可嘗試使用派羅欣抗病毒治療方案。
另外,較年輕的患者因免疫基礎(chǔ)好,治療效果更明顯。
目前,我國慢性乙肝病人約2000萬人,每年約有30萬人死于與乙肝病毒感染相關(guān)的肝硬化、肝癌及其他相關(guān)疾病。