臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內科學模擬試題（二）及答案

　　126.女性，40歲，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出現(xiàn)腹水，一周來有發(fā)熱，體溫在38℃左右，因腹水增多同時出現(xiàn)腹痛而來診。腹水檢查見腹水呈淡黃色，比重為1.016，蛋白25g／L，細胞總數(shù)650/mm3，白細胞500／mm3，中性粒細胞0.85，最可能的并發(fā)癥是
　　A.肝腎綜合癥
　　B.原發(fā)性肝癌
　　C.自發(fā)性腹膜炎
　　D.門靜脈血栓形成
　　E.結核性腹膜炎
　　127.男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：便浴血陽性，最可能的診斷是
　　A.胃潰瘍伴潰瘍出血一
　　B.胃十二指腸潰瘍出血
　　C.胃癌出血
　　D.慢性胃炎出血
　　E.食管靜脈曲張破裂出血
　　128.女性，40歲，患慢性腎炎多年，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快，血pH＝7.24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮為20mmol/L，肌酐445umol/L，其腎功能為
　　A.失代償期
　　B.代償期
　　C.衰竭期
　　D.終末期
　　E.以上都不對
　　129.一重度水腫患者，查體見：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)可聞及皿級收縮期雜音，肝區(qū)明顯觸痛，雙下腫明顯腫脹，實驗室檢查有肝功能異常，總蛋白15g／L，尿蛋白陽性，該患者不可能是
　　A.心源性水腫
　　B.肝源性水腫
　　C.腎源性水腫
　　D.下腔靜脈阻塞
　　E.上腔靜脈阻塞
130.女性，42歲，體格檢查時于胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音，最可能是由于
　　A.主動脈瓣關閉不全
　　B.主動脈瓣狹窄
　　C.三尖瓣狹窄
　　D.H尖瓣狹窄
　　E.H尖瓣關閉不全
　　131.男性，40歲，因發(fā)熱、乏力、皮膚表面出血點來就診，查體見：面色蒼白，胸骨壓痛，實驗室檢查：WBC20X109／L，分類原始細胞80％，胞漿中可見Auer小體，則其可能的診斷是
　　A.急性粒細胞白血病
　　B.急性淋巴細胞白血病
　　C.急性單核細胞白血病
　　D.慢性粒細胞白血病
　　E.慢性淋巴細胞白血病
　　132.患者男，25歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性感覺減退1周，下列檢查無助于診斷及鑒別診斷的是
　　A.測定血鉀
　　B.腰穿查腦脊液
　　C.肌電圖檢查
　　D.血清肌酶檢查
　　E.血清皮質醇及尿17一羥檢查
　　133.患者，男，72歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側肢體不能活動，急來醫(yī)院診為腦血栓形成，下列處理錯誤的
　　A.降顱壓，治療腦水腫
　　B.抗凝治療
　　C.保持呼吸道通暢
　　D.自由基清除劑
　　E.靜脈滴注止血藥物
　　134.重癥肌無力患者，治療過程中出現(xiàn)高熱39.2℃，呼吸急促，聽診右下肺少量細濕羅音，下列處理錯誤的是
　　A.急查血氣分析
　　B.急查血白細胞及分類
　　C.頭孢唑啉加丁胺卡那霉素聯(lián)合抗菌
　　D.急攝胸片
　　E.準備氣管切開
　　135.有長期癲癇病史男患者，某日近4小時內有2次發(fā)作，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時2分鐘，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，用哪種治療
　　A.卡馬西平10mg靜脈注射
　　B.利眠寧10mg肌肉注射
　　C.苯妥英鈉250mg肌肉注射
　　D.地西泮50mg靜脈注射
　　E.苯妥英鈉250mg靜脈5分鐘以上注射完畢
　　136.女，28歲，陣發(fā)性一側頭痛10余年，伴嘔吐，每次癥狀持續(xù)2－5小時，頭痛發(fā)作前眼前有暗點，神經系統(tǒng)檢查未見異常，最可能診斷為
　　A.短暫性腦缺血發(fā)作
　　B.腦出血
　　C.蛛網膜下腔出血
　　D.偏頭痛
　　E.三叉神經痛

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