[A2型題]
每一道考題是以。個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E 5個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。
116.患者,男,65歲,慢性咳嗽,咳白色粘液樣痰10年,每年冬季加重,查體:雙肺呼吸音略減低,右下肺可聞及少許濕性羅音;X線胸部正位像示肺紋理增強,則該病人最可能的診斷是
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.支氣管哮喘
D.慢性肺纖維化
E.慢性阻塞性肺氣腫
117.女性,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難,已持續(xù)一天,病人大汗淋漓,說不出話,神情焦急;查體:呼吸30次/分,脈搏118次/分,BPl0/8KPa,聽診兩肺布滿哮鳴音,則下列搶救措施中哪個意義最小
A.根據(jù)失水和心臟情況予以補液
B.給予糖皮質(zhì)激素
C.氣管插管
D.氧療
E.給予抗生素
118.男,28歲,淋雨后當(dāng)晚高熱,寒戰(zhàn)來診,訴肌肉酸痛及右例胸痛,放射到右肩,呼吸時加重。查體:體溫39℃,BPl2/9KPa,脈博85次/分,右下肺語顛增強,呼吸音增粗,可聞及濕性羅音:實驗室檢查WBCl5×109/L,中性粒細(xì)胞0.8,則應(yīng)考慮為
A.急性支氣管炎
B.大葉性肺炎
C.肺膿腫
D.肺癌
E.肺結(jié)核
119.女性,62歲,咳嗽,咳痰2個月,有時痰中有血絲,近一周來咳嗽加重,寒戰(zhàn)高熱,咳出大量噥痰,約80ml/day,聽診右上肺可聞及濕羅音,X線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū),可見液平面,該患者可能患有
A.大葉性肺炎 醫(yī)學(xué)全在.線 quanxiangyun.cn
B.化膿性支氣管炎
C.急性肺膿腫
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺結(jié)核
120.男性,52歲,慢性支氣管炎病史20年,勞力性心悸,呼吸困難兩年,近日發(fā)生肺部感染,昨晚突然呼吸困難,坐起,咳大量粉紅色泡沫痰,查體:口唇發(fā)紺,心尖區(qū)觸及震顫,聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音,第一心音增強,兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音,則該病人應(yīng)診斷為
A.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染
B.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭
C.二尖瓣狹窄伴肺部感染
D.二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭
E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫
121.男性,35歲,近半年來血壓升高較快,伴心悸,多汗、頭痛、煩躁等,上周出現(xiàn)視力模相征象,來診,查體:血壓35/17KPa,心率180次/分,心濁音界向左下擴(kuò)大,該患者可能的診斷是
A.高血壓Ⅰ級
B.高血壓Ⅱ級
C.高血壓Ⅲ級
D.高血壓危象
E.高血壓腦病
122.女性,38歲,繼往有風(fēng)心病病史,近兩周有持續(xù)性發(fā)熱,全身乏力、食欲不振,來診,經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,則在體格檢查中不可能有
A.皮膚、口腔粘膜上的淤點
B. 心臟雜音無改變
C. 環(huán)形紅斑
D.Osler結(jié)節(jié)
B.指和趾甲下裂片狀出血
123.女性,65歲,冠心病患者,有過心絞痛病史,病情較穩(wěn)定,近半月來心絞痛頻繁發(fā)作,每日發(fā)作3-4次且發(fā)作時間延長,休息也不能緩解,心電圖示:V3~6ST水平型壓低1mm,T波倒置,發(fā)作停止后ST段即恢復(fù),心肌酶譜仍在正常范圍,應(yīng)考慮為
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.惡化型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.急性心肌梗塞
B.中間綜合征
124.男,27歲,勞動時常有胸悶、氣短等癥狀,有時突然站起時會發(fā)生眩暈,甚至神志喪失,查體:胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ級粗糙的噴射性收縮期雜音,超聲心動圖示室間隔肥厚,應(yīng)考慮為
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛
B.急性心肌梗塞
C.主動脈瓣狹窄
D.肥厚型梗阻型心肌病
E.高血壓心臟病
125.女性,25歲,上腹部半年來診。訴腹痛無規(guī)律性,與飲食無明顯關(guān)系,常返酸水,腹瀉,偶有黑便,服制酸藥似稍有改善但效果不佳,X線Ba餐胃腸透視見胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影像,基礎(chǔ)排酸量23mmol/L,則應(yīng)考慮其為
A.多發(fā)性潰瘍
B.復(fù)合性潰瘍
C.胃炎伴多發(fā)潰瘍
D.胰腺β細(xì)胞腺瘤
E.胰腺非β細(xì)胞腺瘤