291．★★★該患者如需要輸血，應(yīng)依據(jù)
A.血紅蛋白測定
B.血壓
C.脈搏
D.咯血量
E.呼吸頻率
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：應(yīng)根據(jù)血紅蛋白的高低決定是否輸血，因咯血量并不等于失血量，還有一部分血液殘留在氣道內(nèi)。血壓、脈搏和呼吸頻率經(jīng)輸液等處理后均可正常，不能作為輸血的依據(jù)。
女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周�？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點(diǎn)。
(292~294共用題干)
292．★★★該病例的診斷為：
A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.敗血癥
C.二尖瓣脫垂
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕活躍期
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：患者為年輕女性，有心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，提示風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全；有杵狀指及足底無痛性小出血點(diǎn)，提示并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎。
293．★★★ 該病例心臟超聲檢查何項(xiàng)表現(xiàn)對診斷最有意義
A.二尖瓣面積增大，閉合不佳
B.二尖瓣腱索斷裂
C.二尖瓣返流
D.二尖瓣瓣膜有贅生物
E. M型超聲見CD段呈吊床樣改變
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：瓣膜關(guān)閉不全較狹窄易發(fā)生贅生物和感染性心內(nèi)膜炎，超聲下發(fā)現(xiàn)二尖瓣膜贅生物是協(xié)助診斷的有力證據(jù)。
294．★★★上例患者心臟檢查更為常見的體征是
A.出現(xiàn)的病理性雜音
B.早搏
C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征
D.原有病理性雜音強(qiáng)度增加二級以上。
E.心動過速
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時，常出現(xiàn)原有心臟雜音強(qiáng)度和性質(zhì)的變化。
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(295~296題共用備選答案)
A.靜注甘露醇、葡萄糖、速尿、腎上腺皮質(zhì)激素等
B.吸氧、高壓氧倉療法
C.保持呼吸道通暢，注意口腔衛(wèi)生，勤翻身及用抗生素等
D.藥物冬眠，冰帽降溫，給予ATP及細(xì)胞色素C
E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方
295．★搶救急性CO中毒時防治腦水腫：
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：CO中毒的治療應(yīng)注意：首要措施是撤離現(xiàn)場。（1）防治腦水腫：應(yīng)及時應(yīng)用甘露醇、快速利尿劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素等；頻繁抽搐者，首選藥為地西泮；若伴高熱用物理降溫使體溫保持在32℃左右，若降溫效差，可采用人工冬眠療法；保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物，如ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等。（2）防治并發(fā)癥和后發(fā)癥：昏迷期精心護(hù)理，防止發(fā)生褥瘡和肺炎，保持呼吸道通暢，注意營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，應(yīng)用抗生素防治感染。經(jīng)搶救蘇醒后，應(yīng)臥床休息，密切觀察2周，以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。
296．★搶救急性CO中毒時糾正缺氧的方法：
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：CO中毒的治療應(yīng)注意：首要措施是撤離現(xiàn)場。（1）防治腦水腫：應(yīng)及時應(yīng)用甘露醇、快速利尿劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素等；頻繁抽搐者，首選藥為地西泮；若伴高熱用物理降溫使體溫保持在32℃左右，若降溫效差，可采用人工冬眠療法；保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物，如ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等。（2）防治并發(fā)癥和后發(fā)癥：昏迷期精心護(hù)理，防止發(fā)生褥瘡和肺炎，保持呼吸道通暢，注意營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，應(yīng)用抗生素防治感染。經(jīng)搶救蘇醒后，應(yīng)臥床休息，密切觀察2周，以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。
(297~298題共用備選答案)
A.癌性潰瘍
B.十二指腸球后潰瘍
C.復(fù)合潰瘍
D.胃多發(fā)潰瘍
E.幽門管潰瘍
297．★★★十二指腸和胃部均可見潰瘍：
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：胃與十二指腸均有潰瘍稱為復(fù)合性潰瘍，多見于男性，幽門狹窄的發(fā)生率較高；幽門管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯，對藥物治療反應(yīng)較差，嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥；惡性潰瘍胃鏡下可見形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周圍胃壁增厚、強(qiáng)直，可有結(jié)節(jié)、糜爛、胃出血。
298．★★★潰瘍不規(guī)則，底部污穢，凸凹不平，胃酸缺乏：
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：胃與十二指腸均有潰瘍稱為復(fù)合性潰瘍，多見于男性，幽門狹窄的發(fā)生率較高；幽門管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯，對藥物治療反應(yīng)較差，嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥；惡性潰瘍胃鏡下可見形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周圍胃壁增厚、強(qiáng)直，可有結(jié)節(jié)、糜爛、胃出血。
(299~300題共用備選答案)
A.＜50ml
B.＜100ml
C.＜400ml
D.＜500ml
E.＜1000ml
299．★無尿的定義是24小時尿量：
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：無尿的定義是24小時尿量小于100ml，少尿的定義是24小時尿量小于400ml。
300．★少尿的定義是24小時尿量：
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：無尿的定義是24小時尿量小于100ml，少尿的定義是24小時尿量小于400ml。
