好醫(yī)生習題4-3

  246．★★★最有可能診斷是

A.交通性鞘膜積液
B.睪丸炎
C.嵌頓疝
D.睪丸發(fā)育異常
E.睪丸扭轉

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不�？摁[，精神萎靡提示有可能發(fā)生嵌頓。 

  247．★★★本例最有效的治療措施是

A.應用鎮(zhèn)靜劑
B.應用止疼劑
C.靜脈補液糾正酸堿失衡
D.試行手法復位
E.抗生素治療

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：治療原則①非手術療法僅適用于嬰幼兒及年老、體弱者；②一般均應盡早施行手術；③術前對慢性咳嗽、排尿困難、腹水、便秘、腫瘤或妊娠等可致腹內(nèi)壓增高的因素進行治療，而術后3個月內(nèi)避免重體力勞動，以免術后復發(fā)。 

男性，35歲，駕車肇事，右髖致傷劇痛。檢查：見右下肢短縮，內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈
(248~251共用題干)

  248．★★★其臨床診斷可能是

A.髖關節(jié)脫位
B.髖關節(jié)挫傷
C.髖臼骨折
D.股骨頸骨折
E.髂骨翼骨折

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：嚴重而典型的外傷史；后脫位時患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形并有彈性固定；傷側股骨粗隆上移，臀部膨隆，有時能捫及股骨頭。 

  249．★★★為明確診斷應首先提出的檢查

A.肌電圖
B.CT
C.MRI
D.X線片
E.血型及血常規(guī)

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：X線檢查可了解脫位情況，是否合并髖臼后緣骨折等。 

  250．★★★如果經(jīng)檢查確定為髖關節(jié)后脫位，其治療方法應盡早考慮

A.下肢皮牽引復位
B.下肢骨牽引復位
C.手法復位
D.手術切開復位
E.鎮(zhèn)靜、止痛、肢體重力復位

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：盡早在腰麻(青壯年)或全麻(老年、小兒)下手法復位。手法有：Allis法(提拉法)、 Bigelow法(旋轉法)、 Stimson法(懸垂法) 。 

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