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體格檢查中常見問答

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-7-10 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


21. 什么是陳-施(Cheyne-Stokes)呼吸?見于什么情況?(1分)答:又稱潮式呼吸,見于呼吸中樞興奮性降低,如腦出血、腦炎、腦腫瘤
22. 一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)減弱,考慮什么?(1分)答:胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等
23. 一側(cè)胸部語顫增強(qiáng)常見于什么病?(1分)答:大葉性肺炎實(shí)變期、空洞型肺結(jié)核、壓迫性肺不張
24. 一側(cè)胸部語顫減弱常見于什么?(1分)答:肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核;大量胸腔積液、積氣等 醫(yī) 學(xué) 全 在線 quanxiangyun.cn
25. 肺部叩診有幾種方法?講一下正確做法。(1分)答:直接和間接叩診
26. 右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁,考慮什么疾。窟要做什么體檢鑒別?(1分)答:肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚?尚行啬つΣ粮袡z查鑒別胸膜病變
27. 肺下界移動(dòng)度范圍正常值是多少?減少說明什么問題?(1分)答:6-8cm,減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等
28. 正常人肺部聽診有何正常變異?(1分)答:
29. 胸腔積液時(shí)患側(cè)胸部聽診有何改變(體征)?(1分)答:呼吸音減弱
30. 大片狀肺炎時(shí)該部聽診有何異常?(1分)答:肺泡呼吸音增強(qiáng)
31. 心前區(qū)膨隆常見于什么疾?(1分)答:提示心臟增大,多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病
32. 右心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)有何變化?左心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)有何變化?(1分)答:右室增大心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位,但不向下移位。左室大心尖搏動(dòng)向左下移位,可達(dá)腋中線。
33. 主動(dòng)脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題?(1分)答:高血壓心臟病。
34. 心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第4肋間鎖骨中線外,考慮什么情況?(1分)答:右心室增大
35.心尖搏動(dòng)觸不到,有什么可能?(1分)答:胸避過厚,
36. 如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫?(1分)答:可通過心尖搏動(dòng)觸及胸避的時(shí)間確仍為收縮期的開始。
37.心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病,對(duì)不對(duì)?(1分)答:對(duì) 。心尖部觸及舒張期震顫為二尖瓣狹窄。
38心臟叩診的正確順序是什么?(1分)答:①先叩左界,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2~3cm處開始叩診,逐個(gè)肋間向上,直至第2肋間。(2分) ②右界叩診,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分)
39. 什么叫梨形心?提示什么病變?(1分)答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狹窄
40. 什么叫靴形心?提示什么病變?(1分)答:主動(dòng)脈型心,提示主動(dòng)脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病
41. 如果心尖部聽到舒張期雜音,還要注意什么?(1分)答:應(yīng)區(qū)分雜音的時(shí)項(xiàng),早、中、晚,雜音的性質(zhì),
42. 心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見于哪些情況? 答:心尖搏動(dòng)增強(qiáng) 見于左室肥大、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、貧血時(shí),心尖搏動(dòng)增強(qiáng),范圍大于直徑2cm,尤其是左室肥大,心尖搏動(dòng)明顯增強(qiáng)。

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