2019年執(zhí)業(yè)藥師中藥藥理學(xué)強(qiáng)化講義（2)
解表藥藥理
1.發(fā)汗作用：
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本類藥物一般都有發(fā)汗或促進(jìn)發(fā)汗的作用，通過(guò)發(fā)汗使表邪從汗而解，有所謂“其在皮者汗而發(fā)之”，“體若燔炭，汗出而散”的理論，可見(jiàn)發(fā)汗是中醫(yī)治療表證的重要治法之一。解表藥中以發(fā)散風(fēng)寒藥類的發(fā)汗作用較強(qiáng)調(diào)，其中以麻黃配桂枝的作用尤為顯著，如麻黃湯就是一典型發(fā)汗方劑。麻黃中所含揮發(fā)油有發(fā)汗作用，近有資料證實(shí)麻黃堿和麻黃水溶性提取物能促使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物發(fā)汗。生姜的揮發(fā)油和辛辣成分(姜酚及姜烯酚)能使血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。受寒后煎服生姜湯則感覺(jué)全身溫暖，說(shuō)明生姜能改善體表血循環(huán)而協(xié)助發(fā)汗。桂枝也因能擴(kuò)張末梢血管，促進(jìn)皮膚表面的血液循環(huán)而加強(qiáng)麻黃的發(fā)汗作用。
2.解熱作用：
本類藥物大多有不同程度的解熱作用，使實(shí)驗(yàn)性致熱動(dòng)物體溫降低，以柴胡作用最顯著，桂枝、荊芥、防風(fēng)、葛根、紫蘇、浮萍等也有一定的退熱效果。其作用方式，有通過(guò)發(fā)汗，或促進(jìn)發(fā)汗，以及通過(guò)抗炎、抗菌和抗病毒等作用而促使體溫下降。此外，葛根等還有降低正常體溫的作用。
3.鎮(zhèn)痛作用：
柴胡、桂枝、細(xì)辛、防風(fēng)、紫蘇等對(duì)小鼠尾部機(jī)械壓迫法或醋酸扭體法等引起的疼痛反應(yīng)均有明顯的抑制作用，表明它們均有一定的鎮(zhèn)痛作用。
4.抗菌、抗病毒作用：
體外實(shí)驗(yàn)證明，柴胡、桂枝、紫蘇、防風(fēng)、薄荷、桑葉等對(duì)多種細(xì)菌，如金葡菌、溶血鏈球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、結(jié)核桿茵以及某些致病性真菌分別有一定的抑制作用，麻黃、桂枝、柴胡、紫蘇、菊花等對(duì)流感病毒有一定的抑制作用。
胡蘆巴藥理
一、降血糖作用
將胡蘆巴種子粉末或甲醇提取物與葡萄糖同時(shí)喂飼正常大鼠和糖尿病大鼠，結(jié)果正常大鼠和糖尿病大鼠都顯示血糖降低。對(duì)尿嘌吟誘導(dǎo)的糖尿病狗做實(shí)驗(yàn)也證明胡蘆巴有降血糖效果，并發(fā)現(xiàn)其降血糖活性成分存在于富含纖維的種皮和胚芽中。胡蘆巴莖葉的水提取物對(duì)正常大鼠和糖尿病大鼠有降血糖作用，但葉子的醇提物對(duì)正常大鼠無(wú)降糖活性，當(dāng)用量增加時(shí)，對(duì)糖尿病大鼠有較好的降糖活性。研究者認(rèn)為，胡蘆巴種子降糖活性呈量效關(guān)系，其降糖機(jī)理雖不太清楚，但可能與藥物能使糖尿病動(dòng)物紊亂的基礎(chǔ)代謝正�；嚓P(guān)。
二、降血脂作用
胡蘆巴種子提取物可降低血清極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白，胡蘆巴種子所含甾體成分可明顯降低血清總膽固醇含量。用精制的胡蘆巴種子醇提取物(薄層顯示含皂苷)給高膽固醇大鼠喂飼，以30克/公斤～50克/公斤劑量連續(xù)喂4周。結(jié)果血清總膽固醇從26%降低到18%，肝膽固醇也有降低的趨勢(shì)。初步認(rèn)為胡蘆已種子降血脂的主要成分為甾體皂苷。
臨床應(yīng)用也證明胡蘆巴具有降糖降脂作用。國(guó)外有醫(yī)生將胡蘆巴種子每日100克，分2次給予糖尿病患者服用，連服10天后病人血糖明顯降低，糖耐量水平提高，24小時(shí)尿糖排泄減少54%，血清總膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度蛋白和甘油三酯明顯降低，而高密度脂蛋白則不受影響。國(guó)內(nèi)也有研究報(bào)道，正常人服100克葡萄糖后，攝入100克胡蘆巴，可有效地防止血糖上升。
此外胡蘆巴莖葉還可治療慢性腎功能衰竭，能降低血中尿素氮和肌酐水平，對(duì)腎組織損傷有明顯保護(hù)和治療作用;胡蘆巴種子提取物中類固醇部分對(duì)雄性大鼠具有抗生育、抗雄激素活性作用;國(guó)內(nèi)有人用胡蘆巴葉子曬干研粉，煉蜜為丸，用于預(yù)防和治療高山反應(yīng);胡蘆巴種子所含脂肪及非皂苷成分具有抗菌作用等。
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