2019年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第14期
問題索引：
1.【問題】老師，風熱犯肺、燥邪傷肺、痰熱壅肺三者分不清，請幫忙解釋下。
2.【問題】老師，上焦，中焦，下焦怎么理解？
3.【問題】老師，怎樣區(qū)分陰陽偏盛和陰陽偏衰？
具體解答：
1.【問題】老師，風熱犯肺、燥邪傷肺、痰熱壅肺三者分不清，請幫忙解釋下。
（1)風熱犯肺
風熱犯肺可見的癥狀有：咳嗽氣粗，咯痰黏稠，色白或黃，咽痛，聲音嘶啞，或兼發(fā)熱，微惡風，口微渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。
（2)燥邪傷肺
燥邪傷肺可見的癥狀有：干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見鼻燥咽干。舌紅少津，脈細數(shù)。
（3)痰熱壅肺
痰熱壅肺可見的癥狀有：咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
| 證候 | 癥狀區(qū)別 | ||||
| 咳嗽 | 痰 | 口鼻咽 | 舌象 | 脈象 | |
| 風熱犯肺 | 氣粗 | 黏稠，多黃 | 口微渴 | 舌邊尖紅 | 浮數(shù) |
| 燥邪傷肺 | 干咳 | 無痰，不易咳 | 鼻燥咽干 | 舌紅少津 | 細數(shù) |
| 痰熱壅肺 | 氣粗 | 黃稠 | 煩熱口干 | 舌紅苔黃膩 | 滑數(shù) |
2.【問題】老師，上焦，中焦，下焦怎么理解？
三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。因其在人體臟腑中，唯它最大，又無臟與之相表里，故又有“孤府”之稱。
三焦總的生理功能為主持諸氣，總司人體的氣機和氣化，為元氣運行的通路和水液運行的通道。
上焦、中焦、下焦的區(qū)別如下：
| 三焦 | 位置劃分 | 包含臟腑 | 生理功能特點 | 生理功能 |
| 上焦 | 橫膈以上的胸部 | 心、肺 | “上焦如霧” | 形容心肺輸布營養(yǎng)至全身的作用 |
| 中焦 | 橫膈以下至臍以上的腹部 | 脾、胃 | “中焦如漚” | 形容脾胃等臟腑腐熟水谷、運化精微的作用 |
| 下焦 | 臍以下的部位 | 小腸、大腸、腎、膀胱等臟腑 | “下焦如瀆” | 形容腎、膀胱、大腸等臟腑排泄二便的作用 |
3.【問題】老師，怎樣區(qū)分陰陽偏盛和陰陽偏衰？
陰陽失調的基本病機是陰陽偏盛和陰陽偏衰。
陰陽偏盛，又稱“陰陽偏勝”，即陰或陽的過盛有余，為邪氣有余之實證。陰陽偏盛的治療原則是“損其有余”“實則瀉之”。
陽盛則熱屬實熱證，宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即“熱者寒之”。陰盛則寒屬實寒證，宜用溫熱藥以制其陰，治寒以熱，即“寒者熱之”。
若其相對一方出現(xiàn)偏衰時，則當兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。
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