2018年執(zhí)業(yè)西藥師綜合知識(shí)與技能復(fù)習(xí)（9)
尿沉渣管型
尿沉渣管型(urine casts;casts in urine sediment)
(一)簡(jiǎn)述
尿沉渣管型是尿液中的蛋白在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)。常見(jiàn)的管型種類有：透明管型、細(xì)胞管型(白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞)、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型和細(xì)菌管型。
參考范圍：鏡檢法：0或偶見(jiàn)(0～1/HPF透明管型)
(二)臨床意義
尿沉渣管型異常見(jiàn)于：
(1)急性腎小球腎炎
可見(jiàn)較多透明管型及顆粒管型，還可見(jiàn)紅細(xì)胞管型。
(2)慢性腎小球腎炎
可見(jiàn)較多細(xì)、粗顆粒管型，也可見(jiàn)透明管型，偶見(jiàn)脂肪管型、蠟樣管型和寬大管型。
(3)腎病綜合征
常見(jiàn)有脂肪管型，容易見(jiàn)細(xì)、粗顆粒管型，也可見(jiàn)有透明管型。
(4)急性腎孟腎炎
少見(jiàn)有白細(xì)胞管型，偶見(jiàn)有顆粒管型。
(5)慢性腎盂腎炎
可見(jiàn)較多白細(xì)胞管型、粗顆粒管型。
此外，尿沉渣管型異常尚可見(jiàn)于應(yīng)用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲嘧唑、順鉑等藥物所致。
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