2016年執(zhí)業(yè)中藥師《中藥藥理學》章節(jié)整理(4)
第四章 瀉下藥
第一節(jié) 概述
藥理作用：
�、贋a下作用。
分為刺激性瀉藥、容積性瀉藥、潤滑性瀉藥。大黃、番瀉葉、蘆薈、牽牛子、巴豆、芫花等藥物能強烈刺激腸黏膜，產生劇烈的瀉下作用，為刺激性瀉藥;芒硝主要成分為硫酸鈉，口服后在腸腔內不能被吸收，發(fā)揮高滲作用，使腸腔保留大量水分，腸容積增大，刺激腸壁，促進腸蠕動而瀉下，為容積性瀉藥;火麻仁、郁李仁含有大量脂肪油，使糞便軟化，產生溫和的刺激性作用，而具有潤腸通便作用。
�、诶�
�、劭共≡w作用
�、芸寡鬃饔�
�、菘�腫瘤作用。
第二節(jié) 大黃
有效成分為：
�、� 結合形蒽醌：蒽醌甙、雙蒽酮甙：番瀉甙A、B、C、D、E、F
�、� 游離形甙元：大黃酸、大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃素甲醚
藥理作用：
�、贋a下
結合蒽醌，番瀉苷A作用最強
(1)使腸平滑肌M受體興奮，加快腸蠕動
(2)刺激腸壁神經叢，促進腸蠕動而致瀉
(3)抑制腸平滑肌Na+-K+-ATP酶，阻礙Na+轉運吸收，使腸腔內滲透壓升高，腸腔增大，機械性刺激腸壁，使腸蠕動加快醫(yī)學.全.在.線.提供. quanxiangyun.cn。
�、诒８卫�
�、劾颍纳颇I功能
�、芪葛つけＷo;
�、菘�急性胰腺炎
�、蘅共≡w、抗腫瘤、調節(jié)免疫; 游離蒽醌，蘆薈大黃素抗菌最強
�、呖惯^氧化及抗自由基作用
�、鄬ρ合到y(tǒng)作用：
1)止血---D-兒茶素、沒食子酸為其有效成分。
2)改善血液流變性
3)降血脂。
現(xiàn)代應用：
�、�便秘及各種急腹癥：1)便秘2)急性胰腺炎3)急性膽囊炎4)腸梗阻
�、诩甭阅I功能哀竭;
�、奂毙愿腥拘约膊�
�、芨鞣N出血性疾病。
第三節(jié) 芒硝
主要成分：含水硫酸鈉
(1)瀉下，機理：口服硫酸鈉水解后產生大量硫酸根離子，不易被腸壁吸收，使腸內滲透壓升高，阻止腸腔內水分吸收，致腸容積擴大，腸腔擴張，刺激腸壁引起腸蠕動增加而致瀉
(2)利膽
(3)抗炎
第四節(jié) 番瀉葉
番瀉苷A、B
�、贋a下
�、诳咕�
現(xiàn)代應用：
�、俦忝�
�、诩毙詸C械性腸梗阻
�、奂毙砸认傺�
�、苌�消化道出血
⑤慢性腎功能哀竭。
注意：月經期及妊娠婦女慎用或忌用，由于番瀉葉也含有大黃蒽醌類衍生物，注意事項與大黃相同。
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