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新藥劑型之前體藥物制劑

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) 更新:2008-10-8 執(zhí)業(yè)藥師論壇

前體藥物制劑是將一種具有藥理生活性的母體藥物,導(dǎo)入另一種載體基團(tuán)(或與另一種作用相似的母體藥物相結(jié)合)形成一種新的化合物,這種化合物在人體中以過(guò)生物轉(zhuǎn)化(酶或其它生物機(jī)能的),釋放出母體藥物而呈顯療效,這些化合物大多成復(fù)鹽(或絡(luò)鹽、酯類(lèi)等)形成存在。近年來(lái),在創(chuàng)造新藥物制劑過(guò)程中發(fā)現(xiàn),有一些確有良好療效的藥物,由于它們的理化性質(zhì)不符合要求,(如溶解度太小,甚至在一般注射劑中根本不溶解,或即使溶解但達(dá)不到所需的濃度等)或穩(wěn)定性和吸收必不夠理想,或有剌激性,不愉快嗅味,或有嚴(yán)重的毒副作用,以致無(wú)法用于臨床,甚至被淘汰。有時(shí)需要延長(zhǎng)時(shí)間藥物的作用時(shí)間,延緩耐藥笥的產(chǎn)生的時(shí)間,或制成靶向性制劑等等。為了克服以上這些缺點(diǎn)或達(dá)到級(jí)釋靶向或延緩耐藥的目的,可通過(guò)制劑加工或?qū)ζ浠瘜W(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母脑欤ㄟ@些結(jié)構(gòu)改造工作大多也在制劑配制過(guò)程中進(jìn)行),使母體藥物的理化性及狀其在機(jī)體內(nèi)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程(如吸收分布,代謝、排泄等)都有所改善。前體藥物制劑的作用特點(diǎn),綜合有以下幾個(gè)方面:

 。ㄒ唬┊a(chǎn)生協(xié)同作用,擴(kuò)大臨床應(yīng)用范圍;將兩個(gè)母體藥物,結(jié)合前體藥物,給藥后在抗體分解成原業(yè)的兩個(gè)母體藥物,由于合并應(yīng)用所出現(xiàn)的協(xié)同作用,往往使療效增強(qiáng),臨床應(yīng)用范圍也擴(kuò)大了。如紅霉素與卡那霉素的聯(lián)合抗菌譜,抗微生物感染藥物的銀鹽中磺類(lèi)藥物如SN、ST、SD、SM2、SPP、SPP、SIZ、SMD等。抗生素如青霉素類(lèi),先鋒霉素I、粘菌素等,搞結(jié)核如PAS等均能電銀鹽,除了增吧這些藥物本身的抗菌效率外,并有收斂作用。但銀鹽成本較貴且制劑受氧化后由于Ag2O的生成易變黑,故近年來(lái)國(guó)外用鋅鹽代替銀鹽,不僅本低廉,且效果更加。ATP金屬絡(luò)化物Mn2+ATP(M)=Mn、Ni、Cu、Zn、Th、Sr、Ca 用作腦血管擴(kuò)劑同時(shí)能增強(qiáng)腦細(xì)胞代謝作用。

  (二)改善藥物吸收,提高血藥濃度藥物療效是作用部位上藥物濃度的函數(shù),而作用部位上的藥物濃度直接與血液濃度有關(guān),血液濃度又與藥物吸收、分布、代謝、排泄等體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程有密切關(guān)系。所以改善藥的吸收,就能提高血藥濃度,使達(dá)到有效的血藥濃度,因此,作用的出現(xiàn)也更為迅速。如水楊酸膽堿或稱(chēng)速效阿司匹林,作用比阿司匹林強(qiáng)5倍,口服血藥濃度高峰在10分鐘內(nèi)達(dá)到,而同樣劑量的阿司匹林需120分鐘;二者毒性相似,但水楊酸膽堿對(duì)胃無(wú)剌激性,不會(huì)引起胃出血等不良反應(yīng)。

  潘生丁磷酸腺苷酸是潘丁與嘌呤核苷酸生物結(jié)合成的分子化合物,在消化道中吸收好。增強(qiáng)了潘生丁的護(hù)冠作用,而且也加強(qiáng)了核苷酸對(duì)心肌作用。制法:取潘生丁8g,溶于甲一二烷混合溶劑中,加入5.84g酸腺苷酸的水溶液200ml;旌,生成1:1的潘生丁5’肌苷酸(C34H54N13O11P),m.p.161-174℃及潘生相5’烏苷酸(C35H53N12O12P),m.p.163-173℃(C34H54N12P)m.P.168-177℃。醫(yī)學(xué) 全在.線(xiàn)提供

 。ㄈ┭娱L(zhǎng)作用時(shí)間凡水溶性藥物制成難溶性的前體藥物后,使其在給藥部位緩緩釋放達(dá)到延長(zhǎng)作用時(shí)間的目的。如氟奮乃靜的鹽酸鹽用于口服或肌仙注射,藥只能維持一天,如制成瘐酸脂或葵酸脂,再配制成油注射液,肌注后藥效持續(xù)時(shí)間分別為2周和4周,阿糖胞苷缺乏脂溶性,不穩(wěn)定,排泄快,需長(zhǎng)期靜注,如制成5棕櫚酸脂或5-苯甲酸脂則其抗癌活性比母體藥物更強(qiáng),給藥濃度穩(wěn)定,藥效持久。胰島素右旋糖酐復(fù)合物,是一種胰島素的藥物前體具有緩釋作用,系到右旋糖酐(平均分子量70,0000)1g溶于0.1MNaHCO3,在3℃CP10.4-10.6與BCN作用10分鐘,反應(yīng)液傾入丙酮中,分出沉淀物,再分散于0.1MNaHCO3中,在3℃與PH9時(shí)中入胰島素40mg攪拌24小時(shí),傾于丙酮中,用分子篩(Sephadex-D25)過(guò)濾,得胰島素右旋糖酐復(fù)合物0.6g配成含胰島 5g/ml溶液用小鼠作降糖試驗(yàn)時(shí)證明具有持久的降糖作用。另一專(zhuān)利胰島素右糖酐復(fù)合物的制法,系取胰島素或其金屬鹽類(lèi)與右旋糖酐的配比為0.005- 0.05:1在PH45-95的緩沖液中,在0-25℃攪拌24小時(shí),使作用成復(fù)鹽,然后在作用液中加入丙酮以沉淀復(fù)鹽。此水溶性的復(fù)鹽效價(jià)比一般胰島素制劑高。

 。ㄋ模┙档投靖弊饔 將兩種藥物結(jié)合成前體藥物,有時(shí)可降低藥物單獨(dú)作用時(shí)所產(chǎn)生的毒副作用。如氟滅酸是一種合成的非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥,常用其鈉鹽或鋁鹽,口服鹽治療關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛等,但常引起輕度惡心、厭食和胃腸障礙。如與堿性胺基酸結(jié)合成氟滅酸精氯酸鹽,能改善對(duì)消化道的副作用。氟滅酸與吡多辛(VB6)結(jié)合成鹽,則前者的毒性大為降低,有些抗菌藥物單獨(dú)大劑量應(yīng)用時(shí)易引起腎功能及神經(jīng)等損害。制成復(fù)鹽后,相對(duì)的減少了用量,就能避免臨床出現(xiàn)的中毒癥狀。用阿霉素14辛酸酯給藥,發(fā)現(xiàn)改變了阿霉素在小鼠心臟中的分布,但其細(xì)胞毒性作用則與原相似。鏈霉素與甘草酸或硫酸軟骨素結(jié)合成復(fù)鹽稱(chēng)鏈霉毒素甘劃鹽酸與鏈霉素硫酸軟骨素鹽均能降低鏈霉素對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)的毒性,作者曾采用離子交換法將流酸鏈霉素溶液通過(guò)陰離子交換樹(shù)脂(#717),交換液中含鏈霉堿溶液中至PH6.5左右,用液壓濃縮至一定濃度后,測(cè)定鏈霉素效價(jià),分裝青霉小瓶中,冷凍干燥,即得鏈霉素甘草酸鹽(I)與硫酸軟骨鹽(II),用小白鼠作用急性毒性試驗(yàn),尾靜脈注射LD(I)為93/μ/g(II)為1152/μ/g而對(duì)照組(鏈霉素硫酸鹽)為651.3μ/g。

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