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執(zhí)業(yè)藥師考試大綱考點(diǎn)解析-中藥綜合技能三

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2008-7-6 執(zhí)業(yè)藥師論壇

 

  ☆ ☆考點(diǎn)79:治未病的原則

  1.未病先防

  (1)培養(yǎng)正氣,提高抗病能力:重視精神調(diào)養(yǎng);加強(qiáng)身體鍛煉;注意生活起居;人工免疫。

 。2)消滅病邪,防止邪氣侵害:藥物殺滅病邪;講究衛(wèi)生;避免病邪侵害;防范各種外傷。

  2.既病防變

 。1)早期診治。

 。2)控制疾病的傳變。

  ☆☆☆☆☆考點(diǎn)80:正治與反治

  1.正治:又稱逆治,是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則。逆,是指通過(guò)分析疾病的臨床證候,辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實(shí),然后分別采用"寒者熱之"、"熱者寒之"、"虛則補(bǔ)之"、"實(shí)則瀉之"等不同方法去治療。正治法適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證。

  2.反治:又稱從治,是順從疾病假象而治的一種治療方法。治療方法主要有以下幾種:

  (1)熱因熱用:是以熱治熱,即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證,適用于陰寒內(nèi)盛,格陽(yáng)于外,反見(jiàn)熱象的真寒假熱證。

 。2)寒因寒用:是以寒治寒,即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證,適用于里熱盛極,陽(yáng)盛格陰,反見(jiàn)寒象的真熱假寒證。

  (3)塞因塞用:是以補(bǔ)開(kāi)塞,即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證,適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。

 。4)通因通用:是以通治通,即用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證。

  ☆ 考點(diǎn)81:治標(biāo)與治本

  1.急則治其標(biāo):如水臌病人,當(dāng)腹水大量增加,腹部脹滿,呼吸喘促,大小便不利的時(shí)候,應(yīng)先治療標(biāo)病的腹水。大小便不利,可用利水、逐水法,待腹 水減輕,病情穩(wěn)定后,再調(diào)理肝脾,治其本病。又如大出血病人,無(wú)論屬于何種出血,均應(yīng)采取應(yīng)急措施,先止血以治標(biāo),待血止后,病情緩和,再治本病。再如某 些慢性病患者,原有宿疾又復(fù)感外邪,當(dāng)新病較急之時(shí),亦應(yīng)先治外感以治其標(biāo),待新病愈后,再治宿疾以治其本。

  2.緩則治其本:如肺癆咳嗽,其本多為肺腎陰虛,故治療不應(yīng)用一般的止咳法治其標(biāo),而應(yīng)滋養(yǎng)肺腎之陰去治其本。又如在急性熱病中、后期傷陰,則應(yīng)養(yǎng)胃滋腎等。

  3.標(biāo)本兼治:是指標(biāo)病本病并重,則應(yīng)標(biāo)本兼治。如虛人感冒,素體氣虛,反復(fù)外感,治宜益氣解表,益氣為治本,解表是治標(biāo)。又如表證未解,里證又現(xiàn),則應(yīng)表里雙解,亦屬標(biāo)本同治。

  ☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)82:扶正祛邪的運(yùn)用原則

  1.扶正:適用于以正氣虛為主要矛盾,而邪氣也不盛的虛性病證。如氣虛、陽(yáng)虛的病人,應(yīng)采取補(bǔ)氣、補(bǔ)陽(yáng)的方法治療;陰虛、血虛的病人,應(yīng)采取滋陰、補(bǔ)血的方法治療。

  2.祛邪:適用于以邪實(shí)為主要矛盾,而正氣未衰的實(shí)性病證,如表邪盛者,宜發(fā)汗解表;邪在胸脘上部,如痰涎壅塞,宿食停滯,或食物中毒等,宜用吐法;醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com

  3.扶正與祛邪兼用:適用于正虛邪實(shí)病證,而且兩者同時(shí)兼用則扶正不留邪,祛邪又不會(huì)傷正。

  4.先祛邪后扶正:適用于雖然邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,或同時(shí)兼顧扶正反會(huì)助邪的病證,則應(yīng)先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏證,瘀血不去,則崩漏難止,故應(yīng)先用活血祛瘀法,然后補(bǔ)血。

  5.先扶正后祛邪適用于正虛邪實(shí),以正虛為主的病人。由正氣過(guò)于虛弱,若兼以攻邪,則反而更傷正氣,故應(yīng)先扶正而后祛邪。

  ☆☆考點(diǎn)83:因時(shí)、因地、因人制宜

  1.因時(shí)制宜:根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn),來(lái)考慮治療用藥的原則,即為"因時(shí)制宜".《素問(wèn)o六元正紀(jì)大論》說(shuō):"用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法",正是這個(gè)道理。

  2.因地制宜:根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn),來(lái)考慮治療用藥的原則,即為"因地制宜".如外感風(fēng)寒證,西北嚴(yán)寒地區(qū),用辛溫解表藥量較重,常用麻黃、桂枝;東南溫?zé)岬貐^(qū),用辛溫解表藥量較輕,多用荊芥、防風(fēng)。這也是地理氣候不同的緣故,所以治病應(yīng)因地制宜。

  3.因人制宜:根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn),來(lái)考慮治療用藥的原則,叫做"因人制宜".

  (1)年齡:老年人生機(jī)減退,氣血虧虛,患病多虛證,或虛實(shí)夾雜,治療虛證宜補(bǔ),有實(shí)邪的攻邪要慎重,用藥量應(yīng)比青壯年較輕。小兒生機(jī)旺盛,但氣血未充,臟腑嬌嫩,易寒易熱,易虛易實(shí),病情變化較快,故治小兒病,忌投峻攻,少用補(bǔ)益,用藥量宜輕。

 。2)性別:如在妊娠期,對(duì)峻下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物,當(dāng)禁用或慎用。產(chǎn)后應(yīng)考慮氣血虧虛及惡露情況等。

 。3)體質(zhì):體質(zhì)有強(qiáng)弱與寒熱之偏,陽(yáng)盛或陰虛之體,慎用溫?zé)嶂畡魂?yáng)虛或陰盛之體,慎用寒涼傷陽(yáng)之藥。

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