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首先，診斷劑生產(chǎn)商會開發(fā)更多的診斷劑試劑盒，用于診斷病人的基因情況。當(dāng)然，目前，診斷劑只是于診斷疾病，但今后用于診斷基因的診斷劑一定會有更加廣闊的廣場。這類基因可以稱為藥物響應(yīng)基因。
另一個商業(yè)機會是由基因的確定來進(jìn)行藥物目標(biāo)市場的確定。它的臨床意義是很大的。醫(yī)生可以由此確定如何正確地對各別的病人使用藥物，從而能使用最佳的劑量，既達(dá)到治療的最好效果，又避免了不必要的副作用。有很多由于毒副作用被槍斃的化合物，用這一方法，說不定能起死回生，一個典型的例子是諾華公司開發(fā)的精神分裂癥治療藥物氯氮平，這旨第一個非典型性抗精神病藥物，目前仍然是這一類中最有效的藥物之一，但其應(yīng)用由于它的副作用而受到限制，有1%的病人用藥后，會產(chǎn)生致死的粒細(xì)胞缺乏癥。故而，氯氮平只限于其他藥物用后無效的場合。如果有粒細(xì)胞缺乏癥藥物響應(yīng)基因存在，并有了基因試劑盒，則這1%的病人將不會用氯氮平，其他99%的病人則可以用它作為一線藥物使用。
在藥物開發(fā)階段，用基因藥理學(xué)可以加快臨床開發(fā)的速度縮短臨床開發(fā)的時間。在I基臨床試驗階段，企業(yè)就可以積累藥物響應(yīng)基因，并用臨床試驗的結(jié)果進(jìn)行核對，隨著基因藥理學(xué)技術(shù)的發(fā)展，到Ⅲ期臨床試驗階段時,就可以知道哪些病人適合用本品,哪些不適應(yīng).從適合的百分比可以知道該化合物開發(fā)的意義.如果適合率接近100%,它的適應(yīng)性就很好,如果是50%,就要考慮其開發(fā)的意義了.這樣可以及早決定是否加強開發(fā)力度,或停止開發(fā).由于新藥的開發(fā)比例是4000-5000:1,一個新藥的研究開發(fā)費用為5億美元,這樣的舉措可以節(jié)約大量的開發(fā)費用。
再一個可能性就是,隨著高技術(shù)分子生物學(xué)的發(fā)展,藥物響應(yīng)基因有可能由于基因治療:
藥物響應(yīng)基困可以分為3類.
(1)與藥物代謝有關(guān)的肝酶,如細(xì)胞色素P450(CYP酶),這類酶大家比較了解.
(2)與疾病有關(guān)的基因,也就是說,只有病人才有的基困,實際上,這類基因并不是發(fā)病時才有,其實,不時都在生長,早期診斷對治療的意義是不言而喻的.
(3)與疾病和代謝都無關(guān)的基因,其實就是個體的特殊基因,它們往往是遺傳的居多,1%對氯氮平有粒細(xì)胞缺乏癥反應(yīng)的病人基因就屬于這一類.
很多企業(yè)致力于CYP酶,以進(jìn)入基因藥理學(xué)領(lǐng)域.已知的CYP酶約有200種,數(shù)量遠(yuǎn)低于上市的藥物.英國Sheffield大學(xué)的Geoff Trucker教授在過去20年一直已有此類酶，他認(rèn)為不久的將來，醫(yī)生就有可能先檢查病人CYP遺傳基因，再開入方。2D6酶和很多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物的代謝有關(guān)，雖然基過程很復(fù)雜，但病人可以大體分成2D6良性和不良代謝者。副作用較嚴(yán)懲者，往往是不康代謝者，藥物在肝中沒有代謝成不活性代謝物，直接進(jìn)入血液，使藥物的血漿濃度很高，引起低溫、驚劂、腎衰等。
不但小的生物技術(shù)公司進(jìn)入了該領(lǐng)域，越來越多的大型制藥企業(yè)也宣布進(jìn)入了該領(lǐng)域，從1997年7月起，先后有：亞培公司Genset公司簽訂4300萬美元研究合同。史克公司和Incyte制藥公司成立合資企業(yè)Diadexus，開發(fā)基困藥理學(xué)診斷試劑盒，Genaissance公司從美國政府得到250萬美元資助，有5個該領(lǐng)域的課題。Arris公司和Sequana公司合并成立AxyS公司，致力于基因藥理學(xué)領(lǐng)域。Parke-Davis公司出900萬美元，使用Genzyme Molecular Oncology公司的基困技術(shù)，也是用于該領(lǐng)域的，葛蘭素威康公司子公司Affymetrix公司和惠普公司開發(fā)新的基因藥理學(xué)遺傳試劑盒.Zeneca公司成立新的基困藥理學(xué)試驗中心。Millennium制藥公司成立子公司Millennium 預(yù)測藥物公司，基困藥理學(xué)是2項技術(shù)平臺之一。Eurona藥品公司1998年2月用800萬美元成立基困藥理學(xué)模型系統(tǒng)和基困測試。Chiroscience公司1998年3月成立子公司Rapigene公司，幾乎完全致力于基困藥理學(xué)技術(shù)。
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