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護(hù)理技能競賽操作標(biāo)準(zhǔn):簡易呼吸器使用法

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-9-6 醫(yī)學(xué)論壇

項(xiàng)目

具  體  內(nèi)  容

標(biāo)準(zhǔn)
評分

得分

用物5%

簡易呼吸器一套

5

 

 

 

 

 

 

 

 

85%

1、準(zhǔn)備用物
檢查簡易呼吸器各配件性能并連接(a、面罩完好無漏氣,飽和度適當(dāng)。b、單向閥工作正常,c、氣囊及貯氧袋完好無漏氣)。
2操作步驟

  1. 推車至病房,巡視發(fā)現(xiàn)患者面色青紫,口唇紫紺。
  2. 呼喚病人無意識(shí),去枕平臥,立即呼救,看搶救時(shí)間。
  3. 推車至床旁,拉上床簾,移開床旁桌,掀開被子,暴露胸廓,松開褲腰帶,頭偏向一側(cè),清除口鼻腔分泌物,嘔吐物,有義齒應(yīng)取下。
  4. 開放氣道(仰頭抬頦法),判斷患者呼吸(10秒):看:胸廓無起伏;聽:無呼吸音;感覺無氣流逸出,摸一側(cè)頸動(dòng)脈有搏動(dòng)(5秒)。保持氣道通暢,予簡易呼吸器輔助呼吸。

5)環(huán)視周圍用氧環(huán)境安全;檢查用氧裝置性能完好。
6)將簡易呼吸器接上氧氣,調(diào)節(jié)氧流量為8-10L/分,確定給氧管道通暢。
7)一手以“EC”手法固定面罩,另一手?jǐn)D壓簡易呼吸囊(8分);施救時(shí)應(yīng)觀察:A、患者胸廓是否隨著呼吸囊的擠壓而起伏, B、在呼氣時(shí)觀察面罩內(nèi)部是否呈霧氣狀態(tài)。C、每次送氣量400-600ml。D、頻率為10-12次/分.E.呼吸囊單向閥工作正常。 醫(yī)學(xué) 全在.線提供quanxiangyun.cn
8)在擠壓過程中觀察患者病情變化;颊呙嫔D(zhuǎn)紅、口唇紅潤,移開面罩,保持氣道開放,看:胸廓有起伏;聽:有呼吸音;感覺有氣流逸出,自主呼吸恢復(fù),搶救成功,根據(jù)醫(yī)囑改鼻導(dǎo)管給氧,氧流量為4-6L/分。
9)根據(jù)病情取合適體位;整理好床單位;與患者做好溝通;整理用物。
10)洗手。
11)完整正確記錄搶救全過程,搶救成功后仍需密切觀察患者的病情變化,如有異常,立即報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)處理。

 

9

 

3
8
9

 

9

 

4
5

18

 

10

 

3

2
5

 

操作
質(zhì)量
10%

1. 儀表端莊,認(rèn)真嚴(yán)肅。
2. 關(guān)心患者,觀察病情細(xì)致。
3. 動(dòng)作敏捷,迅速準(zhǔn)確。

3
4
3

 

備注:1、場景模擬:護(hù)士巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)某病人面色青紫,呼吸停止,頸動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,護(hù)士予人工呼吸器輔助呼吸;
2、給氧裝置已安裝為備用狀態(tài)。
3、操作時(shí)間從檢查用物開始記時(shí)共10分鐘,每超過30秒,扣1分。
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