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項(xiàng)目 |
具 體 內(nèi) 容 |
標(biāo)準(zhǔn)
評(píng)分 |
得分 |
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用物5% |
簡(jiǎn)易呼吸器一套 |
5 |
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搶
救
方
法
及
程
序
85% |
1、準(zhǔn)備用物
檢查簡(jiǎn)易呼吸器各配件性能并連接（a、面罩完好無(wú)漏氣，飽和度適當(dāng)。b、單向閥工作正常，c、氣囊及貯氧袋完好無(wú)漏氣）。
2、操作步驟
1)推車(chē)至病房，巡視發(fā)現(xiàn)患者面色青紫，口唇紫紺。（3分）
2)判斷意識(shí)（拍患者雙肩，分別對(duì)雙耳呼叫），病人無(wú)意識(shí)，去枕平臥，立即呼救，看搶救時(shí)間。（8分）
3)推車(chē)至床旁，拉上床簾，移開(kāi)床旁桌，掀開(kāi)被子，暴露胸廓，松開(kāi)褲腰帶，檢查口鼻腔有無(wú)分泌物，有無(wú)義齒，有義齒要取出，有分泌物，頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物。（9分）
4)開(kāi)放氣道（仰頭抬頦法），判斷患者呼吸（10秒）：看：胸廓無(wú)起伏；聽(tīng)：無(wú)呼吸音；感覺(jué)無(wú)氣流逸出，摸一側(cè)頸動(dòng)脈有搏動(dòng)(5秒)。保持氣道通暢，予簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸。（9分）
5）環(huán)視周?chē)醚醐h(huán)境安全；檢查用氧裝置性能完好。（4分）
6）將簡(jiǎn)易呼吸器接上氧氣，調(diào)節(jié)氧流量為8-10L/分,確定給氧管道通暢。
7）一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸囊（8分）；施救時(shí)應(yīng)觀察：A、患者胸廓是否隨著呼吸囊的擠壓而起伏, B、在呼氣時(shí)觀察面罩內(nèi)部是否呈霧氣狀態(tài)。C、每次送氣量400-600ml。D、頻率為10-12次/分.E.呼吸囊單向閥工作正常。
8）在擠壓過(guò)程中觀察患者病情變化�；颊呙嫔D(zhuǎn)紅、移開(kāi)面罩，口唇紅潤(rùn)，保持氣道開(kāi)放,看：胸廓有起伏；聽(tīng)：有呼吸音；感覺(jué)有氣流逸出，自主呼吸恢復(fù)，搶救成功，根據(jù)醫(yī)囑改鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為4-6L/分。
9）根據(jù)病情取合適體位；整理好床單位；與患者做好溝通；整理用物。（3分） 醫(yī)學(xué) 全在.線提供
10）洗手。（2分）
11）完整正確記錄搶救全過(guò)程，搶救成功后仍需密切觀察患者的病情變化，如有異常，立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。（5分） |
9
3
8
9
9
4
5
18
10
3
2
5 |
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操作
質(zhì)量
10% |
1. 儀表端莊，認(rèn)真嚴(yán)肅。
2. 關(guān)心患者，觀察病情細(xì)致。
3. 動(dòng)作敏捷，迅速準(zhǔn)確。 |
3
4
3 |
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備注：1、場(chǎng)景模擬：護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)某病人面色青紫，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，護(hù)士予人工呼吸器輔助呼吸；
2、給氧裝置已安裝為備用狀態(tài)。
3、操作時(shí)間從檢查用物開(kāi)始記時(shí)共10分鐘，每超過(guò)30秒，扣1分。
