血液科實(shí)習(xí)指南

一、研究范圍及進(jìn)展

㈠、研究范圍

血液病包括原發(fā)于造血系統(tǒng)疾�。ㄈ绨籽�病原發(fā)于骨髓組織等）和主要累及造血系統(tǒng)疾�。ㄈ缛辫F性貧血）。一般分為：①紅細(xì)胞疾�。ㄖ饕獮楦鞣N貧血）；②白細(xì)胞疾病（又分為粒細(xì)胞，單核——巨噬細(xì)胞以及漿細(xì)胞疾病等）；③出血性疾�。ǚ譃檠�管性疾病血小板及凝血因子疾�。�。

㈡、學(xué)科研究進(jìn)展

血液學(xué)及醫(yī)學(xué)各專(zhuān)科中發(fā)展最快的學(xué)科之一。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)如生物化學(xué)、免疫學(xué)遺傳學(xué)、分子生物學(xué)和相關(guān)學(xué)科的迅速發(fā)展，基礎(chǔ)和臨床血液學(xué)的理論和實(shí)踐都不斷有新的進(jìn)展。葉酸與維生素B12測(cè)定方法的建立，&127;為確診營(yíng)養(yǎng)性貧血提供了條件；隨著單克隆抗體在Coombs試驗(yàn)中的應(yīng)用，使自身免疫性溶血性貧血（AIHA）診斷分型愈來(lái)愈細(xì)；造血調(diào)控因子的研究及造血干細(xì)胞培養(yǎng)、T細(xì)胞巨群、NK細(xì)胞質(zhì)和量檢測(cè)的應(yīng)用，&127;使得再生障礙性貧血的診斷愈來(lái)愈準(zhǔn)確；再生障礙性貧血的治療除了雄性激素外，AKG/ATG&127;（抗淋巴細(xì)胞球蛋白/抗胸腺細(xì)胞球蛋白）、環(huán)胞霉素A(CSA)、潑尼松龍、造血因子、&127;大劑量丙種球蛋白及干細(xì)胞移植/輸注等已廣泛或開(kāi)始應(yīng)用。&127;白細(xì)胞病診斷分型技術(shù)不斷提高，已由80&127;年代以前單憑形態(tài)學(xué)分類(lèi)，&127;發(fā)展到結(jié)合形態(tài)免疫及細(xì)胞遺傳學(xué)（MIC）分類(lèi)。這對(duì)白血病的合理分型、研究病因、因型究因、&127;因型施治具有重要意義。我國(guó)學(xué)者首創(chuàng)以全反維甲酸治療急性非淋巴細(xì)胞白血病M3型（ANLL—M3），闖出了一條了治療白血病的新途徑——誘導(dǎo)分化法，被國(guó)外推崇為“中國(guó)革命”。骨髓移植的廣泛開(kāi)展，使白血病有希望被根治。血小板相關(guān)抗體檢測(cè)技術(shù)的不給，提高了免疫性血小板減少性紫癜（ITP）的診斷水平。醫(yī) 學(xué) 全 在線quanxiangyun.cn

㈢、學(xué)科研究熱點(diǎn)及發(fā)展方向

造血調(diào)控：目前對(duì)造血干細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞、造血因子及白血病細(xì)胞分化研究取得了一定的進(jìn)展，以此為基礎(chǔ)深入研究，將會(huì)有新的發(fā)現(xiàn)。

干細(xì)胞移植：外周血干細(xì)胞移植具有許多優(yōu)點(diǎn)，它對(duì)于供體來(lái)說(shuō)，有采集過(guò)程簡(jiǎn)單，采集干細(xì)胞不需麻醉、輸血及多部位骨髓穿刺等優(yōu)點(diǎn)；對(duì)于受體來(lái)說(shuō)，可加速粒細(xì)胞和血小板的恢復(fù)。因此外周血干細(xì)胞移植在治療血液系統(tǒng)疾病方面越來(lái)越受到重視，具有逐漸取代骨髓移植的趨勢(shì)。

基因診斷及治療：尋找原發(fā)性血液病的病理基因，對(duì)提高診斷技術(shù)的靈敏性特異性，對(duì)深入揭示病理極值有極其重要的意義。對(duì)病理基因明確的血液病，開(kāi)展基因治療渴望有效甚至治愈的根本途徑，因而基因診斷及治療是未來(lái)血液病學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。

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