|
賀豐杰 朱麗紅 邵文彬 韓會玲 鄭敏 陜西中醫(yī)學院
每年6月，各大醫(yī)學院校都開始了實習生的接送工作。一年的畢業(yè)實習是每一個臨床醫(yī)師成長中必不可少的特殊學習階段。在此期間，醫(yī)學生從教室走向病房，從學生向醫(yī)師轉型。他們好奇心強、求知欲高、可塑性大、吸收能力強，但心理尚未成熟。如何走好醫(yī)學生涯的第一步？如何加強自律、臥薪嘗膽，不虛枉此行？我們就醫(yī)學生實習談一些看法。
重新認識自己，做到有的放矢
在進入醫(yī)院實習以前，同學們已在學校接受了正規(guī)的理論學習和短期的臨床見習，知識的積累偏于理論，以縱向記憶為主。要想將理論轉變?yōu)閷嶋H工作能力，必須將知識融匯貫通，橫向分析。這需要時間的積淀，既不能急于求成，也不能盲目樂觀。必須明確，實習醫(yī)師的本質還是學生，甚至是畢業(yè)后的最初幾年也要象學生一樣謙虛好學。實習是橋梁，它是連接學生和醫(yī)師的橋，連接理論與實踐的橋，更是連接知識與能力的橋。日后很多工作習慣、工作態(tài)度、觀察能力、分析能力、應急處理能力、醫(yī)德修養(yǎng)、處世態(tài)度等都將在這一年中初步形成，甚至一些不良習氣也在這一時期形成。因此，必須重新認識自己，有的放矢地培養(yǎng)自己。概括起來，要處理好以下幾個轉化：理論學習向工作能力培養(yǎng)的轉化；課堂封閉式教學向醫(yī)院開放式、隨機式、縱橫結合式學習方式的轉化；單純校園生活向豐富甚至復雜社會生活的轉化；單向的知識輸入向與患者、家屬、老師、同行間多向信息交流的轉化。
理論聯(lián)系實際，掌握臨床技術
理論與實際的結合強調單科知識的孤立掌握向各科知識縱橫貫通的轉化，這里，除了一般的要求外，我們強調“勤練、多學、博采、善思”。醫(yī).學.全.在線quanxiangyun.cn
勤練：大家知道醫(yī)學科學是一門實踐性很強的應用科學，是以人體病理作為診療對象的特殊學科，“人命至重，有貴千金”，臨床上必須嚴格要求自己，重視臨床實踐，多參與操作，特別是病歷書寫、體格檢查、常規(guī)化驗、換藥導尿、輸液輸血、無菌技術、手術操作等基本功，要穩(wěn)扎穩(wěn)打，認真練好。
多學：首先強調基本理論的學習，要精讀教科書，真正理解消化。只有這樣，才能在臨床上發(fā)現(xiàn)問題，繼而帶著問題查找資料，請教老師。
博采：實習生一定要養(yǎng)成隨時隨地記臨床筆記的習慣，筆記本要隨身帶，特別是上級醫(yī)師查房時的重點講解，病案討論時的精辟發(fā)言、自己學習中的點滴體會、瞬間“靈感”，都要一一記錄，定期歸納。這看似簡單而繁瑣的工作其實非常有意義，因為它就是難得而實用的臨床備忘錄。此外，博采還包括自我總結、經�；仡櫋ＲB(yǎng)成習慣，依靠自己搜集病史、分析病情，確定處理原則，與老師實際所定的診斷、治療進行對照，檢驗和證實自己。
善思：我們在臨床上常會發(fā)現(xiàn)，相同疾病在不同的個體身上雖有基本規(guī)律，但也會表現(xiàn)出差異。這就要求我們勤于思考，對疾病有自己的見解，要有個體化的診療思路，善于同中求異。同時，要學會“逆式思維”，學會通過搜集病史和檢查資料，歸納分析、邏輯推理，進而診斷病名。醫(yī).學.全.在.線.quanxiangyun.cn
總之，臨床上典型病例往往并不典型，一定要打好堅實的理論基礎，練好操作基本功，勤于思考，善于分析，不斷提高自己的診療水平。
勤學苦練，提高自身素質
在實習階段，管理模式發(fā)生了變化，學習生活節(jié)奏相對放慢。要注意幾種能力的培養(yǎng)和提高。
自學能力：要養(yǎng)成在沒有老師授課和直接指導的情況下看書學習的習慣，。打消依賴思想，培養(yǎng)自學能力，通過自學，掌握新知識、發(fā)現(xiàn)新問題，發(fā)展才智，提高業(yè)務水平。
臨床工作能力：這是作為醫(yī)師必須具備的基本素質，包括社會交往能力、采集病史資料的能力，觀察分析病人的能力、綜合思維能力、應急能力、反應能力、動手操作能力等，需要在臨床上不斷培養(yǎng)。
科研能力：醫(yī)療是科研的基礎，科研能帶動醫(yī)療�？蒲兄v究思路，要注意在實習階段就留心觀察、思索，在醫(yī)療工作中永遠充滿激情與期待�？蒲泄ぷ鞑荒苄募�，實習階段可由淺入深，從心得寫起，逐漸到綜述、回顧性分析、前瞻性研究，最后開發(fā)。科研的意識非常重要，只有那些“有準備的頭腦”才會產生科研的靈感。
畢業(yè)實習對每一位實習同學都只有一次，今后工作中的進修受多種條件和因素的影響，并不是每個人都有機會實現(xiàn)，所以要特別珍惜寶貴的實習時間，在每個科室輪轉的2周～4周里，一定要惜時如金，合理安排，要做好臥薪嘗膽的準備，絕不虛枉此行。同時要注意培養(yǎng)自己“防腐的免疫力”，身處醫(yī)院，難免要面對醫(yī)療行業(yè)的某些不正之風，何去何從，如何調整心態(tài)，如何在此時就立志，全看我們自己，要始終保持清醒的頭腦，“生命所系，健康相托”，醫(yī)德至上。
讓我們以“惜時勤勉，自律博學”共勉！
... |
