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2020年病案信息技術(shù)初級(jí)士考試復(fù)習(xí)-基礎(chǔ)代謝的特征及最低能量代謝的介紹

基礎(chǔ)代謝的特征及最低能量代謝的介紹,快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

男子的基礎(chǔ)代謝率

基礎(chǔ)代謝率隨著性別、年齡等不同而有生理變動(dòng)。男子的基礎(chǔ)代謝率平均比女子高,幼年比成年高;年齡越大,代謝率越低。一般來說,基礎(chǔ)代謝率的實(shí)際數(shù)值與正常的平均值相差10-15%之內(nèi)都 屬于正常。超過正常值20%時(shí),才能算病理狀態(tài)。甲狀腺機(jī)能減退時(shí),基礎(chǔ)代謝率比正常標(biāo)準(zhǔn)低20——40%;甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),基礎(chǔ)代謝率比正常標(biāo)準(zhǔn)高出25-80%。其他如腎上腺皮質(zhì)和腦下垂體機(jī)能低下時(shí),基礎(chǔ)代謝率也要降低。

維持機(jī)體生命所需的最小功率

簡(jiǎn)寫為B.M.。維持機(jī)體生命所需的最小功率。為了排除因肌肉工作、精神活動(dòng)、食物消化以及對(duì)外界溫度變化進(jìn)行體溫調(diào)節(jié)所引起的額外能量消耗(稱機(jī)能性消耗),被測(cè)定者要保持絕對(duì)安靜和絕食(人是12―18小時(shí)不進(jìn)食),以臨界溫度下的消耗能量作為基礎(chǔ)代謝量。成年人1天的基礎(chǔ)代謝量,日本人為1200―1400大卡(kcal),歐美人為1500―2000大卡,但由于日常生活方式以及其他的影響,卡數(shù)并不是絕對(duì)的;A(chǔ)代謝量中,不可避免地要包括心臟、呼吸肌、消化管以及血管平滑肌等的力學(xué)功,還有因肝臟、腎臟等分泌活動(dòng)而引起的機(jī)能性消耗,由各個(gè)細(xì)胞生活過程中引起的基礎(chǔ)消耗,約占其3/4左右,同一環(huán)境下的同一種恒溫動(dòng)物,其基礎(chǔ)代謝量與其體表面積成正比。人的體表面積S(cm2),可由體重W(kg)和身高H(cm),用各種實(shí)驗(yàn)式來計(jì)算,Dubois氏(1915)式:S=W0.245×H0.725×71.84,被普遍應(yīng)用。日本人,系數(shù)按女72.46,男74.49是適宜的。當(dāng)然此每單位體表面積的基礎(chǔ)代謝量,也隨著年齡、性別、1日中的時(shí)間、季節(jié)、營養(yǎng)、體質(zhì)、服 藥、病理狀態(tài)等而變化。人在出生時(shí)最低,然后很快激增,5歲時(shí)達(dá)最高值,以后漸減,20―40歲大體上保持恒定值(上記)。其后到老年再次緩慢降低。成年女子值比男子低5―7%,這是因?yàn)榕芋w內(nèi)脂肪組織比率較高的緣故。實(shí)測(cè)值與正常標(biāo)準(zhǔn)值(各年齡、在別)之差對(duì)正常標(biāo)準(zhǔn)值的百分比值( :代謝升高,-:代謝降低),稱為基礎(chǔ)代謝率(B.M.R.),臨床上常用于甲狀腺機(jī)能檢查等。

最低能量代謝

人體在18——25℃室溫下,空腹、平臥并處于清醒、安靜的狀態(tài)稱為基礎(chǔ)狀態(tài)。此時(shí),維持心跳、呼吸等基本生命活動(dòng)所必需的最低能量代謝,稱基礎(chǔ)代謝(BM)。其數(shù)值與性別、年齡、身高、體重、健康狀況有關(guān)。如前所述。機(jī)體產(chǎn)生的能量最終全部變?yōu)闊崮,因此為了比較不同個(gè)體能量代謝的水平,可用機(jī)體每小時(shí)每平方米體表面積散發(fā)的熱量(kJ/h.m2),即基礎(chǔ)代謝率(BMR)來表示。

機(jī)體的體表面積(S),可從下列公式求得:

S(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×體重(kg)-0.1529

基礎(chǔ)代謝儀

臨床上常用基礎(chǔ)代謝儀,測(cè)定單位時(shí)間的耗氧量(O2L/h)。因?yàn)樵诨A(chǔ)狀態(tài)下,條件比較固定,通過調(diào)查,采用混合呼吸商0.82,氧熱價(jià)為19.3kJ代入下式,基礎(chǔ)代謝率(BMR)即可求得。

BMR=O2L/h×19.3kJ÷S

例如,某男性30歲,體表面積為1.5m2,在基礎(chǔ)狀態(tài)下測(cè)得耗氧量為12L/h,則其

BMR=12L/h×19.3kJ÷1.5m2=154.4kJ/hm2

再按照表9-3中他年齡段BMR的正常值,計(jì)算其超出(+)或不足(-)的百分率,以判斷是否屬于正常范圍(一般為±10%)。

基礎(chǔ)產(chǎn)熱量

正常人基礎(chǔ)代謝率是比較恒定的,一般男性稍高于女性,兒童和青年高于成年,成年后逐漸降低。

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