初級(jí)中藥師《答疑周刊》2018年第4期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】請(qǐng)問(wèn)各種痹證怎么區(qū)分？各自癥狀是什么？
2.【問(wèn)題】請(qǐng)問(wèn)除了桑寄生可以安胎，還有什么藥物呢？如下題。
3.【問(wèn)題】請(qǐng)問(wèn)考試的時(shí)候會(huì)考藥物的用法用量嗎？如下題。
具體解答：
1.【問(wèn)題】請(qǐng)問(wèn)各種痹證怎么區(qū)分？各自癥狀是什么？
【答案解析】
痹證分為：
（1)風(fēng)寒濕痹
①行痹：證候主癥：肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可見(jiàn)有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緩。
②痛痹：證候主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢(shì)較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。
③著痹：證候主癥：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，肌膚麻木不仁，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈濡緩。
（2)熱痹：是一種具有熱象的痹證，凡是具有全身發(fā)熱，關(guān)節(jié)肌肉灼熱、疼痛、紅腫等癥候者統(tǒng)稱為熱痹。
（3)頑痹：是因風(fēng)寒濕邪久羈，或因勞累損傷、年老正虛，肌肉骨骼失卻精血充養(yǎng)，經(jīng)氣阻痹所致。以固定部位的筋骨關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作性疼痛，麻木不已，活動(dòng)受限，遇風(fēng)寒加重等為主要表現(xiàn)的肢體痹病類疾病。
2. 【問(wèn)題】請(qǐng)問(wèn)除了桑寄生可以安胎，還有什么藥物呢？如下題。
以下具有安胎作用的藥物有
A.桑寄生
B.防己
C.荊芥
D.獨(dú)活
E.木瓜
【正確答案】A
【答案解析】具有安胎的中藥有：紫蘇（氣滯胎動(dòng))、黃芩（胎熱胎動(dòng))、砂仁（氣滯胎動(dòng))、苧麻根（胎熱、胎漏胎動(dòng))、白術(shù)（脾虛氣弱胎動(dòng))、杜仲（肝腎虛虧)、桑寄生（肝腎虛虧)、續(xù)斷（肝腎虛虧)、菟絲子（腎虛)。
3. 【問(wèn)題】請(qǐng)問(wèn)考試的時(shí)候會(huì)考藥物的用法用量嗎？如下題。
以下關(guān)于川烏的用法用量說(shuō)法不正確的是
A.有大毒
B.用藥宜先煎
C.孕婦忌用
D.不可外用
E.反半夏
【正確答案】D
【答案解析】川烏的用法用量：煎服，1.5～3g，應(yīng)先煎0.5～1小時(shí)；入散劑或酒劑服，1～2g；外用適量。本品有大毒，不宜久服。孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。川烏是有大毒的藥品，所以臨床上藥物的用法用量應(yīng)該放到首位，考試的時(shí)候通常會(huì)出現(xiàn)這種針對(duì)毒性藥物的考題，需要引起重視。
