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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年度第11期

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第11期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

偏食辛溫燥熱,則可導致

A.肝經(jīng)濕熱

B.心肝火旺

C.腸胃積熱

D.肺胃熱

E.肺胃津傷

學員提問:為什么選C?

答案與解析:本題答案為C。

過食辛溫燥熱,使脾胃陰液受損,腸胃積熱,可發(fā)生口渴、口臭、嘈雜易饑、便秘等癥。

故本題答案選C。

【中藥學】

不屬于祛風濕藥的主要適應(yīng)范圍的是

A.風濕痹痛

B.腰膝酸痛

C.下肢痿弱

D.頭風頭痛

E.筋脈拘攣

學員提問:為什么選D?

答案與解析:本題答案為D。

祛風濕藥的適應(yīng)范圍:主要適用于風濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或熱痹關(guān)節(jié)紅腫。兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風頭痛等。選項D屬于兼治的內(nèi)容。

故本題答案選D。

【內(nèi)經(jīng)】

熱病的治療大法是

A.各通其臟脈

B.行氣泄熱

C.祛瘀清熱

D.通調(diào)腑氣

E.消導積滯

學員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

熱病的治療大法是“各通其臟脈”,以“通”字強調(diào)外感熱病以祛邪的思想,給邪以出路。

故本題答案選A。

【溫病學】

溫熱類溫病熱陷心包的病機是

A.熱灼營陰,擾神竄絡(luò)

B.熱入心包,煉液成痰,痰熱閉竅

C.邪熱亢盛,深入厥陰,引動肝風

D.血分熱毒熾盛,動血耗血,瘀熱內(nèi)阻

E.溫病日久,真陰耗傷,邪少虛多

學員提問:為什么是B?

答案及解析:本題答案為B。

溫熱類溫病熱陷心包的病機:熱入心包,煉液成痰,痰熱閉竅。熱灼營陰,擾神竄絡(luò)為溫熱類溫病熱灼營陰證的病機;邪熱亢盛,深入厥陰,引動肝風為溫熱類溫病熱盛動風證的病機;血分熱毒熾盛,動血耗血,瘀熱內(nèi)阻為溫熱類溫病熱盛迫血證的病機;溫病日久,真陰耗傷,邪少虛多為溫熱類溫病真陰耗竭證的病機。

故本題答案選B。

傷寒論】

下列屬于調(diào)胃承氣湯證表現(xiàn)的是

A.蒸蒸發(fā)熱

B.心煩

C.腹脹滿

D.不吐不下

E.以上都是

學員提問:為什么選E?

答案與解析:本題答案為E。

調(diào)胃承氣湯證三條論述了陽明燥熱證的證治。調(diào)胃承氣湯證當見心煩、蒸蒸發(fā)熱、腹脹滿,其病機當是邪熱與陽明糟粕初結(jié),里熱熾盛為主、腑氣不暢為輔。治以調(diào)胃承氣湯泄熱和胃,潤燥軟堅。

陽明病,不吐不下,心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。

故本題答案選E。

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