中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年度第3期

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第3期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

沖脈的主要生理功能是

A.總督一身之陰經(jīng)

B.總督一身之陽經(jīng)

C.調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血

D.約束諸條經(jīng)脈

E.分主一身左右之陰陽

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

沖脈上行至頭，下至于足，貫穿全身，成為氣血的要沖，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故有“十二經(jīng)脈之�！敝�稱。沖脈又稱為“血�！�，與女子的月經(jīng)有密切關(guān)系。

【中藥學(xué)】

小兒患者，夜臥不寧，時有啼哭，白晝?nèi)绯�，宜首選的藥物是

A.黃連

B.防風(fēng)

C.蟬蛻

D.珍珠

E.僵蠶

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

蟬蛻

功效：疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。

應(yīng)用：（1)風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。（2)麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。（3)目赤翳障。（4)急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。

此外，治療小兒夜啼不安。

故本題答案選C。

【內(nèi)經(jīng)】

下列不屬于逆治法的是

A.熱者寒之

B.堅者削之

C.燥者濡之

D.逸者行之

E.塞因塞用

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

逆治法稱為正治法，從治法稱為反治法。在臨床治療中，正治法應(yīng)用較廣，如原文列舉的寒者熱之，熱者寒之，堅者削之，燥者濡之，逸者行之，上之下之，開之發(fā)之等。選項E屬于反治法。

故本題答案選E。

【溫病學(xué)】

溫熱類溫病熱灼營陰選用的治法為

A.清營解毒，透熱養(yǎng)陰

B.清心涼營，豁痰開竅

C.清熱涼肝，息風(fēng)止痙

D.清熱解毒，涼血散血

E.滋養(yǎng)肝腎陰液

學(xué)員提問：為什么是A？

答案及解析：本題答案為A。

溫熱類溫病熱灼營陰治法：清營解毒，透熱養(yǎng)陰。清心涼營，豁痰開竅為溫熱類溫病熱陷心包治法。清熱涼肝，息風(fēng)止痙為溫熱類溫病熱盛動風(fēng)證的治法；清熱解毒，涼血散血為溫熱類溫病熱盛迫血證的治法；滋養(yǎng)肝腎陰液為溫熱類溫病真陰耗竭證的治法。

故本題答案選A。

【傷寒論】

太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，嘔不止，心下急，郁郁微煩者，宜選用

A.小柴胡湯

B.調(diào)胃承氣湯

C.大承氣湯

D.大柴胡湯

E.炙甘草湯

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。

故本題答案選D。

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