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2017年初級(jí)中藥士衛(wèi)生資格考試講義:敗毒散配伍

  敗毒散配伍

  【方源】 《太平惠民和劑局方》

  【組成】 羌活、獨(dú)活柴胡、川芎桔梗、枳殼、前胡茯苓人參、甘草各三十兩(各900g)。

  【用法】 上為粗末。每服二錢(6 g),加生、薄荷各少許,水煎去滓熱服。亦可作湯劑,入生姜、薄荷各少許水煎服,用量按原方比例酌減。

  【功用】 散寒祛濕,益氣解表。

  【主治】 氣虛,外感風(fēng)寒濕表證。憎寒壯熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,無(wú)汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而按之無(wú)力。

  【配伍意義】

  本方證系正氣素虛,風(fēng)寒濕邪襲于肌表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,肺氣郁閉而致。治當(dāng)散寒祛濕,益氣解表。方中羌活、獨(dú)活發(fā)散風(fēng)寒,除濕止痛,羌活長(zhǎng)于祛上部風(fēng)寒濕邪,獨(dú)活長(zhǎng)于祛下部風(fēng)寒濕邪,合而用之,為通治一身風(fēng)寒濕邪的常用組合,共為君藥。

  川芎行氣活血,并能祛風(fēng);柴胡解肌透邪,且能行氣,二藥既可助君藥解表逐邪,又可行氣活血以加強(qiáng)宣痹止痛之力,俱為臣藥。桔梗辛散,宣肺利膈;枳殼苦降,理氣寬中,與桔梗相配,一升一降,是暢通氣機(jī)、寬胸利膈的常用組合;前胡化痰以止咳;茯苓滲濕以消痰,皆為佐藥。生姜、薄荷為引,以助解表之力;甘草調(diào)和藥性,兼以益氣和中,共為佐使之品。

  方中人參亦屬佐藥,與甘草相配,益氣扶正,一則助正氣以鼓邪外出,并寓防邪復(fù)入之義;二則令全方散中有補(bǔ),不致耗傷真元。本方構(gòu)成邪正兼顧,祛邪為主的配伍形式。扶正藥得祛邪藥則補(bǔ)不滯邪,無(wú)閉門留寇之弊;祛邪藥得扶正藥則解表不傷正,相輔相成。喻嘉言用本方治療外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表氣疏通,里滯亦除,其痢自止。此種治法,稱為“逆流挽舟”法。

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