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內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2015年第8期刊

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/1/28 衛(wèi)生資格論壇

問題索引:

一、【問題】慢性心力衰竭的病因有哪些?

二、【問題】慢性心力衰竭的實驗室檢查有哪些?

具體解答:

一、【問題】慢性心力衰竭的病因有哪些?

【解答】

病因:

1. 原發(fā)性心肌損害

(1)缺血性心肌損害:包括冠心病、心肌梗死。是目前我國心力衰竭最常見的病因。

(2)心肌炎、心肌病:包括病毒性心肌炎、擴張型心肌病較多見。

(3)心臟代謝障礙性疾。喝糖尿病性、維生素缺乏、心肌淀粉樣變性等。

2.心肌負荷過重

(1)壓力負荷過重:如高血壓、瓣膜狹窄、肺動脈高壓等,長期壓力負荷過重導致心肌肥厚,而后結構和功能發(fā)生變化。

(2)容量負荷過重:見于心臟瓣膜關閉不全(主動脈瓣、二尖瓣等)、左右心腔內或動靜脈之間血液分流(心房或心室間隔缺損、動脈導管未閉等)、全身循環(huán)血量增多(貧血、甲狀腺功能亢進等)。長期容量負荷過重導致心腔擴大、而后結構和功能發(fā)生變化。

二、【問題】慢性心力衰竭的實驗室檢查有哪些?

【解答】

實驗室檢查

1. X線檢查:可顯示原發(fā)心臟病的心臟外形,并能提供對病因診斷的參考依據。慢性左心衰竭時可出現肺淤血征象,如肺門血管影增強、上肺血管影增多;右心衰竭時可出現右下肺動脈增寬。急性心力衰竭出現水腫時肺門呈蝴蝶影,雙肺野可見大片融合的陰影。

2. 超聲心動圖:測定心腔大。辉u估心臟收縮功能,臨床以左心室射血分數(LVEF)表示。正常LVEF值為50%-70%,心功能不全時常2.5L/(min•m2).

更多內科主治醫(yī)師考試信息:

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