網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
全國|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 衛(wèi)生資格 > 310血液科主治醫(yī)師-中級師 > 正文:彎曲菌屬臨床簡介
    

血液科主治醫(yī)師輔導(dǎo)-彎曲菌屬臨床簡介

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/9/2 衛(wèi)生資格論壇

(一)概述

彎曲菌屬細菌是一類微需氧,不分解糖類,氧化酶陽性,菌體彎曲呈逗點狀、S形或螺旋狀,有動力的革蘭陰性菌。包括5個種和5個亞種。對人類致病的主要是空腸彎曲菌和胎兒彎曲菌胎兒亞種。前者是人類腹瀉最常見的病原菌之一,后者在免疫功能低下時可引起敗血癥、腦膜炎等。 來源:考試大

(二)生物學(xué)性狀

1.形態(tài)染色:革蘭陰性、細長、螺旋形或海展翅狀、S形的彎曲桿菌。一端或兩端具有單鞭毛,運動活潑,有時呈螺旋狀運動。一端單鞭毛多見于胎兒亞種,兩端單鞭毛多見于空腸彎曲菌,無芽胞,無莢膜。

2.培養(yǎng)特性:微需氧菌,初次分離時需在含5%O2、85%N2、10%CO2氣體環(huán)境中生長,傳代培養(yǎng)時能在10%CO2環(huán)境中生長醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. quanxiangyun.cn。

本屬菌最適生長溫度隨菌種而異(生長溫度差異可作為菌種鑒別要點)。

營養(yǎng)要求高,在普通培養(yǎng)基上不生長。需加入血液、血清才能生長。常用的選擇培養(yǎng)基有Skirrow瓊脂和Campy-BAP培養(yǎng)基。這些培養(yǎng)基以血瓊脂為基礎(chǔ),加人多種抗生素,能抑制腸道正常菌群,而有利于本菌的分離。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理空腸彎曲菌初次分離時,經(jīng)48h培養(yǎng)可形成兩種菌落;一種為扁平、濕潤、灰白色、半透明、邊緣不整齊、常沿接種線擴散生長的菌落;另一種為圓形、凸起、半透明、針尖狀、有光澤、單個細小菌落。兩種菌落均不溶血。在布氏肉湯內(nèi)呈均勻混濁生長。

3.生化反應(yīng):本屬細菌生化反應(yīng)不活潑。不分解糖類、不液化明膠、不分解尿素,V-P和甲基紅試驗均陰性。氧化酶均為陽性,大多數(shù)彎曲菌能還原硝酸鹽、觸酶試驗為陽性,空腸彎曲菌馬尿酸水解試驗陽性。

4.抗原結(jié)構(gòu):有菌體(O)抗原、熱不穩(wěn)定抗原和鞭毛(H)抗原。根據(jù)O抗原可將空腸彎曲菌分為42個血清型。

5.抵抗力:抵抗力較弱,56℃5分鐘即被殺死。干燥環(huán)境中僅能存活3小時。

(三)微生物學(xué)檢驗

1.標(biāo)本采集:立即送檢,及時接種。

2.檢驗方法及鑒定

(1)直接涂片

1)懸滴標(biāo)本檢查:顯微鏡下觀察有無投鏢式或螺旋狀運動的細菌。

2)革蘭染色檢查:為革蘭陰性逗點狀、S形或螺旋狀小桿菌。

(2)分離培養(yǎng):糞便和肛拭子標(biāo)本直接接種于改良彎曲菌瓊脂平板如改良的Skir-row血瓊脂平板和Campy-BAP平板;血液或腦脊液標(biāo)本接種布氏肉湯增菌后,轉(zhuǎn)種彎曲菌分離培養(yǎng)基,置42℃、37℃,在微需氧環(huán)境下培養(yǎng)24~72h,觀察菌落特征。

(3)鑒定 革蘭陰性細小彎曲桿菌,單鞭毛具有投鏢樣或螺旋樣動力,需氧環(huán)境不生長,微需氧條件下,在彎曲菌選擇培養(yǎng)基上形成兩種類型菌落。不分解葡萄糖。彎曲菌屬的鑒定要點為氧化酶陽性,革蘭陰性,菌體彎曲或呈S形。最常用的鑒定試驗有生長溫度(25℃、37℃、42℃)試驗、過氧化氫酶試驗、馬尿酸鹽水解試驗、硝酸鹽和亞硝酸鹽還原試驗、硫化氫試驗等。

(四)臨床意義

致病因素主要與腸毒素、細胞毒素、內(nèi)毒素和黏附、定植能力有關(guān)。主要引起人類腸道感染和各種腸道外感染。其中空腸彎曲菌是引起散發(fā)性細菌性腸炎最常見的菌種之一。胎兒彎曲菌主要引起腸道外感染,其中胎兒亞種為主要的人類致病菌,致菌血癥、膽囊炎、腹膜炎、肺部感染等。

(五)治療原則

空腸彎曲菌常對紅霉素、克林霉素四環(huán)素敏感,多數(shù)空腸彎曲菌對氨基糖苷類、氯霉素及氟喹諾酮類敏感,由于可產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,一般對β-內(nèi)酰胺類耐藥。

更多血液科主治醫(yī)師考試信息:

2014年血液科主治醫(yī)師考試考試報名指導(dǎo)

2014年血液科主治醫(yī)師考試報名入口

2014年血液科主治醫(yī)師考試題庫

...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證