網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
全國|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 衛(wèi)生資格 > 303內(nèi)科主治醫(yī)師-中級師 > 正文:內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):過敏性紫癜的病因及發(fā)病機理
    

2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):過敏性紫癜的病因及發(fā)病機理

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/8/13 衛(wèi)生資格論壇

過敏性紫癜的病因及發(fā)病機理:細菌與病毒感染、寄生蟲感染、食物、藥物、其他。

  本病屬免疫血管性疾病,過敏原可能與下列因素有關(guān)

  一、細菌與病毒感染

  細菌中以β-溶血性鏈球菌為常見,其次有金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌和肺炎球菌等。病毒中以流感、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎和肝炎等為最常見。

  二、寄生蟲感染

  以蛔蟲感染最多見,其次為鉤蟲,以及其它寄生蟲。寄生蟲的代謝產(chǎn)物或死后分解產(chǎn)物, 均可使機體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。

  三、食物

  以動物性食物為主,主要有魚、蝦、、牛奶、蛋、雞等。

  四、藥物

  常用的抗生素(青、鏈、氯、紅霉素)、各種磺胺類,解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類、氨基比林、保太松、安乃近),鎮(zhèn)靜劑(苯巴比妥、水合氯醛、安寧),激素類(人工合成雌激素、丙酸睪丸酮、胰島素),抗癆藥(異煙肼)醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 quanxiangyun.cn,其他如洋地黃、奎尼丁、阿托品、克尿塞、D860、碘化物、金、砷、鉍、汞等。

  五、其他

  如寒冷、外傷、昆蟲叮咬、花粉、接種、結(jié)核菌素試驗、更年期、甚至精神因素等。

  以上因素對某些人有致敏作用,使機體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)?赡軝C理有:

  (一)速發(fā)型變態(tài)反應(yīng) 致敏原進入機體與蛋白結(jié)合成抗原,刺激抗體形成,產(chǎn)生IgE,后者為一種親細胞抗體,以其FC分段與肥大細胞和嗜堿粒細胞表面的受體相結(jié)合,而以其Fab分段與抗原相結(jié)合。當(dāng)致敏原再次入侵機體時,即與肥大細胞上的IgE結(jié)合,激發(fā)了細胞內(nèi)一系列酶反應(yīng),釋放組織胺和慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS-A)。此外,致敏原與IgE結(jié)合后,不僅可使α2球蛋白釋放緩激肽,也能刺激副交感神經(jīng)興奮,釋放乙酰膽堿。組織胺、SRS-A、緩激肽和乙酰膽堿作用于血管平滑肌,引起小動脈及毛細血管擴張,通透性增加,進而導(dǎo)致出血。

 。ǘ)抗原-抗體復(fù)合物反應(yīng) 致敏原刺激漿細胞產(chǎn)生IgG(也可產(chǎn)生IgA和IgM),后者與相應(yīng)抗原在血流中結(jié)合成小分子可溶性抗原-抗體復(fù)合物,能在血流中長期存在,促使血小板和嗜堿性粒細胞釋放組織胺和5-羥色胺,復(fù)合物沉積在血管壁和腎小球基底膜上并激活補體,其C3a、C5a、C567可吸引中性粒細胞,對復(fù)合物進行吞噬,并釋放溶酶體酶類物質(zhì),引起血管炎癥及組織損傷?乖贵w復(fù)合物也可刺激肥大細胞和嗜堿性粒細胞,促其釋放血管活性物質(zhì),使血管通透性增加,引起局部水腫和出血。

  基本病理改變是毛細血管炎及小動脈壁纖維素樣壞死,血管周圍漿液滲出及炎細胞浸潤。

更多內(nèi)科主治醫(yī)師考試信息:

2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名指導(dǎo)

2014年內(nèi)科主治醫(yī)師報名入口

2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫

...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證