痰迷心竅證是指痰濁蒙閉心竅所表現(xiàn)的征候。多由溫濁內(nèi)留,久而化痰,或情志不暢,郁而生痰引起。
主要臨床表現(xiàn):院悶作惡,喉間痰嗚,意識(shí)模糊,語(yǔ)言不清,甚至不省人事,舌苔白膩,脈滑;蚓褚钟,神情淡漠,神志癡呆,哺哺自語(yǔ),舉止失常。卒然昏倒,不省人事,喉中痰鳴,口吐痰涎,手足抽搐,兩目上視,口中如豬羊叫聲。
病機(jī)分析:本證常見(jiàn)于癲癇疾病或其他慢性病的危重階段,也可見(jiàn)于外感濕濁之邪,閉阻中焦,醞釀成痰,上蒙心竅者醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. quanxiangyun.cn。
神志癡呆,舉止失常屬癲證。多由情志不暢,郁而成疾,痰蒙心竅所致。肝氣郁結(jié),疏泄失常故精神抑郁,神情淡漠;痰迷心竅,故神識(shí)癡呆,哺哺自語(yǔ),舉止失常。卒然昏仆,四肢抽搐屬痛證。多因先天,或卒然受驚致臟腑功能失調(diào),痰濁伏于心經(jīng),肝風(fēng)內(nèi)盛,夾伏痰上蒙心竅,則呈發(fā)作狀態(tài),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),痰隨風(fēng)升上迷心竅,故卒然昏倒,不省人事,口吐痰涎,喉中痰鳴;肝主筋,肝風(fēng)動(dòng)目系急,筋膜緊,因此兩目上視,手足抽搐,肝氣上逆,喉中痰涌,痰為氣激,故口中如作豬羊叫聲。
外感濕濁之邪,濕濁郁遏中焦,清陽(yáng)不升,濁氣上泛,胃失和降,胃氣上逆故胸悶作惡,濕濁久留化痰,痰隨氣升故喉中痰鳴;痰迷心竅,故意識(shí)模糊,語(yǔ)言不清,甚至不省人事。舌苔白膩,脈滑為痰濁內(nèi)盛之象。
相似證候的辨別:本證同心火亢盛出現(xiàn)神志異常有近似之處。但心火亢盛是一派實(shí)熱證候,此證則疾的證候突出,如喉間痰鳴、舌苔白膩、胸悶泛惡、口吐涎沫等。如果在此證上再見(jiàn)火熱之癥,則辨為痰火擾心 。
辨證注意點(diǎn):
①抓住心竅為痰所阻,神志異常的特點(diǎn);
②抓住痰濁上泛;
③除濕熱病之外,此證常有反復(fù)發(fā)作史。
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