【解析】
骨盆外測量
1)髂棘間徑:孕婦取伸腿仰臥位。測量兩髂前上棘外緣的距離,正常值為23~26cm.
2)髂嵴間徑:孕婦取伸腿仰臥位。測量兩髂嵴外緣最寬的距離,正常值為25~28cm.以上兩徑線可以間接推測骨盆入口橫徑的長度。
3)粗隆間徑:孕婦取伸腿仰臥位。測量兩股骨粗隆外緣的距離,正常值為28~31cm.此徑線可以間接推測中骨盆橫徑的長度。
4)骶恥外徑:孕婦取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲。測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離,正常值為18~20cm.第5腰椎棘突下相當于米氏菱形窩的上角,或相當于髂嵴后聯線中點下1.5cm.此徑線可以間接推測骨盆入口前后徑的長度,是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質厚薄相關,測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑(指圍繞右側尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端的周徑)值,即相當于骨盆入口前后徑值醫(yī)學全在.線.提供, quanxiangyun.cn。
骨盆內測量
對角徑:為恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離,正常值為12.5~13cm,此值減去1.5~2cm,即為骨盆入口前后徑的長度,又稱真結合徑。真結合徑正常值約為11cm.若測量時,陰道內的中指尖觸不到骶岬,表示對角徑值>12.5cm.測量時期以妊娠24~36周、陰道較松軟時進行為宜。
4、屬于正常骨產道的項目,正確的是
A.中骨盆平面橫徑是骨盆各平面最短橫徑
B.入口平面前后徑比橫徑長
C.出口平面橫徑比前后徑長
D.骨盆軸的上段向下向后
E.骨盆傾斜度為70度
【正確答案】A,D
【解析】
骨盆分為真骨盆和假骨盆,與分娩有關的是真骨盆。真骨盆又分為入口平面、中骨盆平面及出口平面。入口平面呈前后徑比橫徑短的橢圓形;中骨盆平面的橫徑是兩側坐骨棘間徑,該徑線是骨盆各平面最短的橫徑;出口是由兩個同底邊的三角形構成,橫徑是兩側坐骨結節(jié)間徑,若橫徑15cm,一般大小的胎兒可以陰道分娩。骨盆各平面的中點連成的曲線稱骨盆軸,其上段向下向后,中段向下,下段向下向前。骨盆入口平面與地平面所形成的角度為傾斜度,一般為60度,若傾斜度過大,常影響兒頭銜接。
2013年婦產科科學考試題庫(最新版)