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內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2013年第23期刊

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-3-26 衛(wèi)生資格論壇

3、導致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是

A.心室重塑

B.心室內附壁血栓

C.心內膜下心肌梗死

D.心內膜炎

E.活動風濕

【正確答案】A

【解析】

從心肌肥厚如何發(fā)展成心室擴大的機制尚不清楚,心肌纖維的拉長,膠原網(wǎng)支架的破壞所引起的心肌細胞滑行都可能參與了心室擴大的過程。肥厚心肌的收縮速度降;收縮時間延長;松弛延緩,但肌纖維縮短能力和心室排空能力并不減弱,因此,如果心肌有適當?shù)姆屎穸阋钥朔冶趹r,心室功能仍得以維持,即為心力衰竭的適應階段;當心肌肥厚不足以克服室壁應力時,即進人適應不良階段,左室進行性擴大伴功能減退,最終發(fā)展至不可逆性心肌損害的終未階段。心室重塑是引起進行性心力衰竭和死亡的主導原因。

4、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的腹水

A.介于滲、漏之間

B.漏出液

C.滲出液

D.血性

E.乳糜性

【正確答案】A

【解析】

并發(fā)癥 腹水常規(guī)特點 進一步檢查
性質 細胞分類特點
漏出液改變 白細胞<100*106/L  
自發(fā)性腹膜炎 漏-滲液之間或滲出液改變 白細胞常>500*106/L,以中性粒細胞升高為主 腹水培養(yǎng)
結核性腹膜炎 滲出液改變醫(yī)學.全在.線搜.集整理 白細胞增多,以淋巴細胞增加為主 腹水ADA抗酸桿菌檢查
原發(fā)性肝癌 可呈滲出液改變 常以紅細胞為主 細胞學檢查

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